【来源出处】 http://www.udn.com/2006/9/22/NE...3527134.shtml据估计,偏头痛每年造成台湾46亿元的工作损失,但医师发现,民众多半对头痛问题不以为意,平均痛了十年后才就医,平日便自行用药,有人甚至过度滥用止痛药,引发心肌梗塞、差点要了命。
台湾头痛学会常务理事王博仁指出,根据学会调查,国内偏头痛盛行率约9%,平均每十人就有一人为其所扰,且每人每年因此未工作达3.7天,若以全国一千万名就业人口,国民平均年所得一万五千美元计算,一年损失便达46亿元,平均一天1200万元。
王博仁搜集其头痛门诊十年来近万名病人,调查发现,这些患者平均痛了9.8年才就医,甚至有名四十多岁男子,高中就开始头痛,平日习惯吃止痛药,且剂量愈来愈大,到最后一天要吃五、六颗,引发了急性心肌梗塞,幸而抢救回来。
他分析,这名患者使用的是「麦角碱(ergotamine)」类药物,又添加咖啡因,虽是有效的急性止痛药,但过量恐引发动脉血管收缩、器官缺血,一般每周不得超过十颗,这名患者却至少连续五年天天大量服用,难怪会出问题。
值得注意的是,不少偏头痛患者之所以不就医,宁可自行用药,可能是担心有脑瘤,于是抱着鸵鸟心态,能拖就拖;其实,大部分头痛都与脑瘤无关,尽速就医,才能免受苦。
医师表示,偏头痛多因体质引起,由于神经传导物质不平衡,可能被食物(如红酒、味精、柑橘等)、生活作息(熬夜、压力、吹冷风等)诱发;有些人事前会出现闪光、手脚感觉异常等预兆,有人则毫无征兆,其头痛常伴随恶心、呕吐、畏光、怕吵。
其实,偏头痛可以有效治疗,关键在于正确用药。王博仁指出,若头痛次数每月少于四次,在发作时使用急性止痛药即可,但须在疼痛出现60分钟内就用药,千万别忍,否则小痛变成大痛,原本很快缓解的症状,可能拖上两、三天才好转。
如果头痛每周超过两次,或每次发作都在48时以上,程度严重、急性止痛药的效果不佳者,就须就医,考虑预防性用药,如乙型阻断剂、神经稳定剂、钙离子阻断剂、抗抑郁剂等,此时止痛药只能辅助使用,切勿过度依赖,以免反增头痛发作。
偏头痛自我检测
一、头痛是否会痛到要休息或服药?
二、头痛是一涨一缩的抽痛吗?
三、头痛只发作在头的一边吗?
四、身体活动会加剧头痛、或头痛时不想活动?
五、头痛最严重时会恶心或呕吐?
六、头痛时会觉得对光线或声音敏感?
若有两题以上回答是,可能有偏头痛问题;若五题以上为是,有很大机率是偏头痛,应速就医。资料提供/王博仁医师
【心得感想】偏头痛真的是非常常见,无论是身体不舒服,心理压力大,睡不好等等原因都有可能诱发,而且反反覆覆,痛起来常常没吃药没办法控制,如果真的是太严重,如文中所提「头痛每周超过两次,或每次发作都在48时以上,程度严重、急性止痛药的效果不佳者」,就须找神经内科的医师帮忙了!