【來源出處】 http://www.webhospital.org.tw/essay...13089&category=文/振興急診重症醫學部主任 林健盛
小芸是一位高中生,而且是品學兼優的好學生,平常與同學們相處融洽,在老師們心中是個模範生,在同學們心中是位好朋友,而且從小到大的每一次考試都是第一名,所以對自己的要求相當嚴謹。最近小芸發生交通事故,在療傷復健的過程中,學校課業受到影響,考試成績不再保有往日雄風,小芸情緒低落,個性變得沉默,每到假日就窩在房內不出門。有一天,母親發現小芸超過時間還沒外出上學,進入她房內看見小芸正服下不明藥丸,同時發現床邊有一瓶安眠藥的空罐子,焦急的母親立即打一一九電話求救送醫。
在台灣的服藥自殺個案中,以服用安眠藥為最常見。對於誤食或是蓄意自殺服用藥物的個案,首先應瞭解事情發生的人、事、時、地、因、量等因素。人就是何人或相關的人是誰,事就是服藥的事件,時則是服藥的時間,地就是地點(例如,發現病患倒在房間內,可能是服用安眠藥,若倒在廚房或廁所,可能是喝清潔劑),因是服藥的原因,量則是服下多少藥。
服用安眠藥過量的症狀如下,中等劑量會產生說話不清、嗜睡、思想障礙、協調性不佳、失去方向感及有酒醉行為。過量可能導致腦神經抑制、呼吸變淺、皮膚濕冷、瞳孔放大、脈搏加速且微弱,還可能昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
對於服藥過量的病患,要蒐集的最重要的資訊即是生命徵象及意識狀態。例如病患是否清醒、是否可以回答問題、對痛的刺激是否會擋開或縮回、是否有足夠的呼吸、是否有正常的循環功能、血壓、脈搏以及皮膚顏色是否正常,意識狀態分為清醒、半昏迷及昏迷。
若病患出現以下任何一徵候,就表示有生命危險,應予緊急處理。一、喪失意識:無法叫醒或是叫醒後,很快又進入喪失意識狀態。二、呼吸困難:病患呼吸微弱而淺、時強時弱,甚至有暫停現象。如皮膚發紫,則表示氧氣不夠。若有發現上述狀況,請儘速送醫急救!
《醫護小百科》一般對自殺不正確的迷思
1.【錯誤觀念】:企圖自殺者,主要在引起他人注意。
事實上,自殺者的行為應該視為一種「求助的哭喊」(CryforHelp)
,痛苦負荷過重的人,自殺可能是解除痛苦的一種手段,是一種得不
到援助而絕望的舉動。
2.【錯誤觀念】:企圖自殺者,最可能發生在晚上和假期結束之後。
事實上,根據研究,不論白天或晚上,不管是平時或假期,自殺都可
能發生。不過,兒童或青少年的自殺,最可能發生的季節是在春季,
其次為秋季。
3.【錯誤觀念】:企圖自殺者,若不再憂鬱,就不會自殺。
事實上,這是相當危險的錯誤觀念,而且是許多人都會有的錯誤觀念
。其實,憂鬱不再出現,經常伴隨的是另一個自殺計劃的再出現,與
自殺決心的在確定。基本上,要特別提高警覺的是,假如企圖自殺者
,心情的突然轉好是突如其來的,而其所處的環境與遭遇的問題、困
擾並沒有明顯的改善,其自殺的危機還是相當高的。
4.【錯誤觀念】:談論自殺的人,不會自殺。
事實上,企圖自殺者,大都在採取自殺行動前,就會把自殺的內在想
法,透露給週邊的人,所以認為談論自殺的人,不會自殺,議事相當
危險的。
5.【錯誤觀念】:自殺事件的發生,往往是沒有預警的。
事實上,雖然,意圖自殺的人,在口語上的線索,不一定總是可以被
發現,但是其在自殺之前,仍然有線索可循的。一般人之所以有錯誤
的認為:自殺事件的發生,往往是沒有預警的,其問題在於,每個人
是否能警覺到企圖自殺者所發出的自殺徵兆。
參考資料:高雄師大學生輔導中心
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
【心得感想】最近自殺的案例陳出不窮.
往往因為課業..債務..疾病的原因.以致情緒低落
對於身邊的家屬.朋友.如果能提高警覺.相信可以減少很多不幸的事故發生
《醫護小百科》一般對自殺不正確的迷思
很不錯的資訊..大家都應該看看.....