【2006/04/20 民生報】
http://udn.com/NEWS/LIFE...637.shtml張小姐是一個孩子的年輕媽媽,穿著入時。有天下午,只見她微彎著腰,兩隻腳呈內八字型地一步一步慢慢走進醫院診間,超詭異的舉止,立即吸引其他就診者的目光,「她到底怎麼了?」
桃園敏盛醫院婦產科主任陳保仁表示,張小姐是間質性膀胱炎的典型患者,膀胱只要積了一點點尿液,就覺得脹痛,非得立即衝到洗手間「解放」不可。天氣若轉冷,她的尿液增加,尿意也隨之「水漲船高」,動不動就得上洗手間,搞得她痛苦萬分,只好就醫尋求解決。
事實上,像張小姐這樣的患者不在少數,且大都是年輕女性,她們只要走得快一點,膀胱就受到刺激,骨盆腔也出現壓迫感,頓時覺得膀胱脹痛得要命。此時,她們只好彎著腰,一步步往洗手間慢慢移動過去。
敏盛醫院婦女泌尿科主任魏天山表示,間質性膀胱炎的成因至今仍不十分清楚,只知道並無遺傳因素,且無證據顯示和憋尿有關,有人則懷疑可能是膀胱壁內皮細胞遭到免疫系統攻擊所致。不管成因為何,從就診個案加以分析,不難看出20歲上下的年輕女性是好發族群。
魏天山說,間質性膀胱炎有頻尿、夜尿及恥骨上膀胱脹痛的三大症狀。一般人平均3~4小時才會上次洗手間,但這些患者卻縮短到每隔半小時、甚至十幾分鐘就非得去尿尿不可,頻尿程度可想而知。
一旦詳細問出有上述情形,醫師通常會再做膀胱鏡檢查來確診。首先,醫師會將100毫升生理食鹽水灌注到她們的膀胱裡面,將膀胱撐開,這些生理食鹽水留置5~10分鐘後排出,接著再透過膀胱鏡徹底檢查一番,只要看出膀胱壁有出血點,且又有血尿現象,即可確診為間質性膀胱炎。
確診後,早期患者可服用抗發炎止痛、抗組織胺及抗副交感神經等藥物治療,也可選擇新一代藥物「Elmeron」來修補膀胱壁的缺損,但此藥需經健保局核准才能使用。即便如此,醫界至今也只能緩解間質性膀胱炎症狀,無法治癒,患者得學著和此病和平共處才行。