StephenLai
   
 
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骨髓炎(Osteomyelitis)是因骨骼及骨髓受到病菌侵入感染而造成的发炎疾病，可能会出现在身体任何一处骨骼。通常较容易发生在儿童身上，最易罹患的部位是胫骨、股骨、肱骨与尺骨等手脚及脊柱的长型骨骼。
骨髓炎若发生在成人身上，可能会影响到骨盘及脊柱的骨骼。在已开发国家因为营养较为均衡，而且对细菌感染有较高的防治能力，所以不管是慢性还是急性骨髓炎，目前都已经十分少见。
急性骨髓炎
最常见的致病原为金黄色葡萄球菌，会经由皮肤的伤口，如外伤、治疗性伤口或手术伤口，及身体任一部位的感染，如咽炎、鼻窦炎、中耳炎、喉咙、牙齿化脓等，经由血液循环感染到骨骼处。如果感染者本身还患有糖尿病、免疫方面疾病、酒精中毒等，将使感染扩散的更为迅速。
受感染的骨骼及骨髓会因发炎而产生脓液，引起发烧、寒颤、脉膊速度增加、骨骼剧烈疼痛及紧绷感，感染部位的皮肤还会发生红肿、发热、肿胀及压痛感的现象，使得骨骼活动受到限制。
一般可利用实验室检查，如血液检查、血液细菌培养、骨髓液培养等，还有X光检查、骨骼扫瞄等来帮助诊断。
急性骨髓炎的早期诊断与治疗是相当重要的，当患者有被怀疑是急性骨髓炎的可能时，医师就会开始给予抗生素治疗，等到血液培养报告确定后，再视情形更改抗生素的种类，必须要连续几周或几个月使用高剂量的抗生素，以防微生物再次感染，藉由适当的抗生素治疗通常可以完全治愈急性骨髓炎。
如果抗生素治疗无效，可能需要以手术方式切开感染部位，将受感染及坏死的骨骼刮除，并吸除化脓部份，再使用无菌食盐水灌洗，复元期间也应以高剂量抗生素持续治疗。
慢性骨髓炎
急性骨髓炎如果未能无法及时治愈，可能就会转变成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎也可能发生在复杂性骨折后，或因结核病感染扩散而形成。
慢性骨髓炎因为感染持续存在，会不断有死骨与脓液从廔管流出，会在患部引发持续性疼痛、肿胀、发炎现象。此病的并发症包括永久性骨骼变形、儿童骨骼成长迟滞等。此病后期(通常慢性骨髓炎会延续好几年)，可能会引发淀粉样变性(Amyloidosis；身体重要器官发生有害的淀粉质沈淀现象)。
慢性骨髓炎的治疗需要先行移除患部所有感染、坏死的骨骼，此手术方式称为死骨切除术( Sequestrectomy)，移除的部分可使用骨骼移植物填充，在手术前、中、后各期都需要使用抗生素治疗，至少持续六个星期，以降低感染率。
手术后也需使用密闭式抽吸灌洗系统来控制血肿与移除剥离物，临床上通常使用无菌生理食盐水灌洗约一星期。
如果是因为结核病扩散而形成的骨髓炎，在手术后至少一年需持续服用抗结核药物才能完全根治。
顽固性骨髓炎也可利用高压氧来治疗。
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