【來源出處】 奇摩健康新聞；中時電子報


【中時電子報 】
作者張金堅為台大外科教授癌症治療，除了傳統化學治療已有精進，常常合併多種藥劑使用，但由於無組織特異性，除了殺滅腫瘤細胞，也會對正常細胞造成影響，進而產生副作用。

但從八○年代開始，研究者針對癌症細胞表面上皮生長因子受體（EGFR）進行廣泛研究，結果證實，EGFR確實在癌症中扮演極其重要角色。

在這幾年研究過程中，陸續發現了對抗EGFR的單株抗體或是一些小分子抑制劑，來阻止這些細胞表現受體及受質的作用，或者是抑制酪胺酸激酉每的活性，進而抑制癌細胞的生長。例如針對乳癌表面的Her-2/neu蛋白的賀癌平（herceptin）或是針對非小細胞肺癌細胞表面EGFR的艾瑞沙（iressa），這些具有細胞特異性，有如精確引導型飛彈，直接命中癌細胞而不傷及正常細胞，此即所謂標靶治療。

而最近也發現，大腸癌已有遠處轉移病人，其癌細胞表面如有EGFR表現者，使用其特殊單株抗體Cetuximab，則可使腫瘤縮小，可算是大腸癌抗癌藥物中目前頗具潛力的新藥，如果與傳統化療合用，則療效更增。

大腸癌症細胞的EGFR基因位於人體第七號染色體的短臂，而EGFR是一種穿膜醣蛋白，其基因在第一內含子（Intron 1），含有CA雙核酸高重複序列，其重複序列可高達9至21個，當CA雙核酸重複愈多，則蛋白質表現量愈低，但Cetuximab的療效較差，且還有皮疹或發燒的副作用，目前均和傳統化療合用，一週施打一次，每月需花十多萬元，健保不給付，每三個月評估一次，其耗用價錢不低。

所以針對大腸直腸癌晚期病人，如要進行Cetuximab等新藥使用，一定要了解其癌細胞是否具有此EGFR的表現，如其表現陽性，才考慮使用，如此才確實提供個人化的化學治療，也才能提高療效、減少毒性，並節省醫療資源。


【心得感想】

真好，終於又有新的藥來幫助大腸癌的病人了。
未來的癌症治療，在這類標靶治療的新藥上，研究應該會愈來愈多~
也希望這些藥真的對罹患癌症的病人有幫助。
不過藥價會很高就是了~