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感冒药的陷阱
【来源出处】 (审稿专家:和信治癌中心医院药剂科主任陈昭姿)

常吃感冒药吗?小心吃错药会侵蚀你的健康。

 一个小男孩走进新店慈济医院小儿科主任郑敬枫的诊间,他全身长毛而且身材矮小,「一看就知道长期服用类固醇,」郑敬枫谈到病人觉得不忍心。
 因为类固醇可以在短时间内降低发炎的反应(例如发烧、喉咙痛),很快地就让病患感觉很舒服,是许多诊所医生赢得「医术好」的秘密武器。
 但是长期使用的结果,会产生许多的副作用,例如:抑制发育、多毛症、满月脸、水牛肩、骨质疏松、高血压、白内障、局部皮肤萎缩、血管扩张、霉菌感染等,反而得不偿失。
 除了类固醇,强效的止咳药可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必须注意的陷阱。
 可待因的止咳效果很强,但是长期大量使用可能会成瘾,而且有痰的时候服用可待因,会让痰咳不出来,可能造成肺炎。就长庚医院耳鼻喉科主治医师黄启哲所知,「在医学中心除了复方咳嗽药水外,很少耳鼻喉科医师单独开出codeine这个药方。」
 诊所医师也都明白可待因强力镇咳的后遗症,但为了迅速止咳,又要避免肺炎的发生,有些会同时加开抗生素做为预防。
 但是长期使用抗生素的结果,会产生抗药性,严重者可能造成「细菌无药可治的情形,」德音诊所院长郑文生警告。
 黄启哲的临床观察发现,「70~90%的第一线抗生素,对于台湾民众的鼻窦炎已经都无效了,」他感慨地表示「细菌被愈养愈毒。」

小孩感冒没人敢用阿斯匹灵
 另外,大家所熟悉的阿斯匹灵(Aspirin),「几乎没人用在感冒了,」黄启哲表示,尤其是小孩子。因为它很容易引起一些用药后的过敏现象,而且一发生就很严重。另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一开始很难与一般感冒区分,若服用阿斯匹灵会产生「雷氏症候群」(Reye's syndrome )会造成中枢神经的后遗症,影响学习能力及智商,所以18岁以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹灵。
 郑文生以多年来的执业经验提醒民众,小心你及家人的感冒药,不要出现下列的成分:
●类固醇:当见的药名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
●抗生素:常见的标示有盘尼西林、红霉素、头孢子素……,郑文生提醒「只要是『XX西林』、『X霉素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
●阿斯匹灵:大部份的医生及药师都知道阿斯匹灵用在感冒的严重性,所以不会乱开。但是民众自行买药,要特别注意。
 身为开业医的郑文生表示,「民众求快好」和「医生下猛药」其实是一种恶性循环。他呼吁民众:
 1.了解感冒的病程,不要求快:在民众「愈快好,愈厉害」的认知下,开业医生为了在市场上生存,只好「下猛药」巩固招牌。但是感冒的病程差不多是一个星期,用强效药把症状压制,并不代表病好了。
2.感冒不一定要打针:尤其是小孩子,「因为对药物的反应较激烈,而且无法追踪过敏史,」郑文生表示,除非是无法吃药的情况(例如呕吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症状,不要动不动就要求打针。」
3.不要一个医生看了没效,又看第二个、第三个:在固定诊所建立完整的病史,较容易诊断出慢性的疾病(例如过敏性鼻炎),不会被当成感冒治疗,而且医生也较能追踪长期服药的剂量,避免严重的副作用。
4.拒绝不明成分的药品:例如许多在庙前、开着车来叫卖的黑药丸,其实主要成分是类固醇,只是做成中药的型式,让民众误以为「药效较温和」。
 辨识药品对于一般民众是一件困难的事,郑敬枫说,一个简单的方法是,「看这家才有效,别家都没效,可能就要小心这家了。」(梁烟纯)
(审稿专家:和信治癌中心医院药剂科主任陈昭姿)

【心得感想】

用药真的要小心一点 医生不是每个都会为你着想
虽然多数的医生专业上很好   但在建"饱"与企业化的医管情况下
病人很多权利 都被牺牲了~


[ 此文章被a95585在2006-01-23 08:57重新编辑 ]



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾数位联合 | Posted:2006-01-20 09:30 |
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其实使用抗生素是一种艺术~
何时该使用? 何时该停? 就像买股票。
当一个医生何时该下手阻止疾病的演进,以及预防之后的并发症,是因每个人的经验而有不同的。
只是病患通常与医师的认知是不会相同的,这就是医病之间的差距
现在很多的父母只是上网了解一下知识,就会认为医生开的药有问题而质疑医师。
事实上只要多多跟医师沟通,通常医生们都会详细解释为何如此用药。
所以并不一定说使用抗生素就是错的,只是要看时机,看病情而定~
同理,类固醇的使用时机也是相同,最好由医师来决定~


献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2006-01-20 11:08 |

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