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[小孩] 詳盡記錄 有助診斷小兒頭痛
頭痛不是大人的專利,小朋友也會有頭痛的問題,但是因為不會表達或描述不清楚,很容易被忽略。小兒頭痛的原因很多,包括睡眠不足、情緒緊張、發燒或缺氧、藥物使用不當或其他生理問題,例如鼻竇炎、近視、青光眼、中耳炎、牙痛、甚至是高血壓,另外腦膜炎和腦瘤等都可能造成頭痛。
大部分的頭痛經過短暫的休息都會得到緩解,但是若出現以下警訊時就應該特別注意:
1.劇烈的嘔吐、暈眩或抽搐。
2.合併智能減退、意識之改變或混淆。
3.突然間劇烈的頭痛,以前從未如此痛過。
4.睡覺時會痛醒或是早晨剛起床時最痛,而且強度越來越厲害。
5.單側或兩側肢體癱瘓無力、麻木,感覺喪失或某些熟悉動作無法做。
另外,根據文獻記載,偏頭痛發生年齡最小是一歲,但小孩偏頭痛的臨床表徵跟大人不同,常以反覆嘔吐或腹痛來表現,通常只要睡一覺醒來情況就會改善。
頭痛本身並不會影響小朋友的發育和智力,除非是長期頭痛導致學業退步或食慾減退影響發育。
很多家長都會擔心經常頭痛是不是腦子裡長了「壞東西」,其實大部分的頭痛都是屬於良性的。根據統計約有10%的頭痛是器質性如腦瘤、鼻竇炎等造成的病變,有些腦瘤會出現細微的神經學變化但不容易察覺,須透過詳細的神經學檢查。另外,可以安排做腦波檢查看腦部是否有異常放電,或做核磁共振的影像學檢查確認是否有腦瘤。
家長平常可以為小朋友做記錄,包括:是否有家族遺傳或兄弟姊妹也有類似症狀、頭痛發生時的情況、頻率和位置、是否會被吃的食物或環境誘發等,一份詳盡的記錄對頭痛的診斷很有幫助。另外,日常生活要規律,充足的睡眠和適當的運動,避免刺激性的食物,才能預防頭痛的發生。
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