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一 位美国农夫从1922年开始打嗝，一直到1987年才停止，整整打了65年，大约430万次。你有打嗝的经验吧，但如果你打嗝持续超过48小时就要小心，可能是肝脏出了问题！
书田诊所家医科主任医师康宏铭表示，几乎每个人都有打嗝的经验，短暂性的打嗝常常是由于吃太快、吃太多、喝碳酸或酒精性饮料等，造成急速的胃膨胀、胃部温度急速变化所致，属正常生理现象。但如果持续打嗝打不停，就得小心可能肝脏出问题！
一名40岁吴姓妇女，因为持续打嗝两三个月，特别是躺下来时更严重，晚上几乎无法睡觉，且右上腹也略感闷胀不适，前来求诊。经腹部理学检查怀疑肝脏有问题，进一步以超音波检查，发现肝脏布满了大大小小的水泡(囊肿) ，诊断为『多囊性肝脏』。
一名68岁李老先生，因接受胸部X光检查，意外发现右侧横隔膜有突起的现象，故安排腹部超音波检查，竟发现有将近九公分大的『肝肿瘤』。进一步追问病患是否有任何不适，他表示最近几个星期经常打嗝打不停，其余完全没有症状。
康宏铭进一步说明，打嗝的种类可分为短暂性、持续性及特殊型态的打嗝，以短暂性打嗝最为常见。但是倘若持续打嗝超过48小时，那就要小心，可能不是单纯急速胃膨胀、胃部温度急速变化所致，应怀疑是否肝脏出问题所发出的警讯，千万不要自行服用止嗝药，以免延误病情。特别是有慢性肝炎、黄疸或肝功能不好的族群，更要特别注意。
临床上持续性打嗝的原因有哪些？康宏铭指出，除了脑部问题之外，常见的是胸部或腹部病灶刺激横隔膜所引起。另外，服用药物、酒精或代谢异常也可能引起。
肝脏疾病与打嗝之间的关系为何？康宏铭说明，可能引起打嗝的肝脏疾病包括肝脏囊肿、良性或恶性肿瘤、肝脏脓疡、急性肝炎等，主要原因都是病灶刺激横隔膜所致。其他如急性胆囊炎、横膈下脓疡等，也常会引起打嗝。
持续性打嗝的治疗？康宏铭指出，通常以药物治疗为主，原理是以干扰打嗝中枢，达到治嗝的效果；至于症状严重者，则须施以手术切除膈神经来治疗。
短暂性打嗝如何DIY治疗？康宏铭表示，每个人多少都有被打嗝困扰的经验，尤其在公众场合发生打嗝的窘境，一般人可能在心里又急又气，只能暗自希望恶梦快点停止。因此，『短暂性打嗝DIY治疗』原理在于打断打嗝的神经反射，让你破解打嗝魔咒。方法如下：
1.快速地喝一杯或连续杯冰水。
2.憋气法。
3.惊吓法。
4.咽喉刺激法。
5.搔痒法（儿童）。
多数的打嗝都会在几分钟内自行消失，如果还是一直打不停，就必须找寻专业医师诊断治疗了。
最后，康宏铭医师强调，肝藏是一个沉默的器官，大多数的肝脏疾病很少出现症状，且台湾慢性肝炎、肝硬化、肝癌的比例很高，因此有慢性肝炎或肝功能不好的患者，应每3~6个月追踪检查。此外，当持续性打嗝超过48小时，就得小心是否身体潜藏其他严重疾病，切忌自行服用止嗝药物，尽速就医，才是根本之道。(作者／家医科主任医师康宏铭)
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