日前台北三軍總醫院傳出一位老婦人因骨質疏鬆症，醫師建議她應補充鈣質，結果老太太為求速效，除了自行調高鈣的劑量，還併服可以提高鈣質攝取率的維他命D，結果導致血中鈣離子濃度過高併發腎衰竭，經過救治之後仍不幸併發急性胰臟炎而過世，為了怕缺鈣引起骨質疏鬆而補充鈣，卻死於過量的鈣，引起不少中老年女性的關注。到底要如何預防骨質疏鬆症，值得進一步的探討。

根據世界衛生組織（WHO）的統計，全球約有兩億婦女罹患骨質疏鬆症，尤其東方人因為牛奶的飲用量低於西方人，發生的機率比西方人高出許多﹔統計更指出，五十歲以上的婦女有四成因骨質疏鬆症而發生髖股骨折，其中將近兩成患者在骨折發生後的一年內死亡，這些病人的死因及病因，皆是骨頭中鈣質嚴重流失所致，因此補充鈣質強化骨頭就成了中老年保健的重要課題。

婦產科醫師許文德指出，中老年婦女骨骼的硬度，除了先天的遺傳差異之外，主要取決於三項因素，就是鈣質的含量、女性荷爾蒙的濃度以及運動量。三者中鈣係提供骨髓產生「造骨細胞」之所需，一旦缺乏鈣骨頭就變得像海沙屋一樣鬆軟不堪，鈣對骨頭的重要性自是不言可喻。

其次則是女性荷爾蒙，主要作用是抑制鈣由骨頭內流失，中年以後的婦女因卵巢機能衰竭，荷爾蒙的分泌會逐漸減少而終至完全停止，這時候婦女若光補充鈣而忽略女性荷爾蒙，則再多的鈣也無濟於事，因為女性荷爾蒙中的動情素具有「留鈣作用」，沒有荷爾蒙就無法留住鈣。

另要維持老骨頭強壯堅硬，鈣跟荷爾蒙之外，還需要有「抗地心引力運動」的刺激，身體才能對鈣進行有效的吸收，這些對抗地心引力的運動包括：健走、慢跑、跳繩、爬山、爬樓梯等，運動時雙腳必須不停提起、放下來對抗地心引力的動作。

這個道理正像我們要將一堆綠豆滿滿裝進罐子裡，就必須在裝到快滿時，將罐底向桌面輕敲幾下，以便豆子能找到空隙向下移動，才能將罐子裝得更飽滿更紮實，人體的骨頭亦然，「對抗地心引力運動」就是要把鈣紮紮實實的留在骨頭裡，讓鈣能達到最有效率的吸收。

因此，游泳雖是很好的有氧運動，卻對骨質疏鬆症的預防沒有多大貢獻，因為游泳時身體漂浮在水中，缺乏對抗地心吸引力的動作，當然就無益於預防骨質疏鬆症﹔明白這些道理，銀髮族就知道補充鈣不求多而應得法，而為了要保骨本，除了吃鈣片、豆腐、小魚乾及喝牛奶之外，補充女性荷爾蒙及對抗地心引力的運動更是不可少。


【心得感想】:
多運動.戒煙,限制咖啡因用量.不要吃太多的肉，減少鹽量，應可以避免骨質疏鬆症提早發生!

【中時電子報 】
顧祐瑞（中國醫藥大學助理教授）媒體報導骨質疏鬆症每年耗費健保四十億元的新聞。骨質疏鬆症是一種常見卻又常常被忽略的代謝性疾病，容易引起病理性骨折，危及患者生命。而目前的治療方法中，以補充鈣及維生素D或雌激素、雄激素為主。

骨骼是由造骨細胞與蝕骨細胞之間的動態平衡來維持的，在40歲以前造骨細胞的活性較蝕骨細胞高，所以骨質持續增加，40歲以後、尤其是女性在停經後，血中雌激素急速下降造成蝕骨細胞活性增加而使骨質大量急速流失，造骨細胞的增生、分化於是對骨質具有決定性的影響力。

停經後的婦女，更因女性荷爾蒙的減少，鈣質的流失更嚴重，造成骨質的疏鬆、筋骨痠痛。保健原則為：飲食多吃含有鈣質的食物，多曬陽光及運動。

治療骨質疏鬆症補充鈣劑，一次補充鈣不宜超過600毫克，每日不超過1.5公克，服用時不宜與含有植物酸的食物、可樂、菠菜、麵包、麥片食用。

鈣離子屬於陽離子，不能單獨存在，所以大都做成鹽類，市面上可以見到的鈣鹽種類至少包括碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等。

碳酸鈣在早期被歸類為制酸劑，即俗稱的胃藥。然而碳酸鈣並不是理想的胃藥，因為它會被吸收到血液中，產生全身作用，並且容易在停藥以後發生反彈性的胃酸分泌增加。

對大部分骨質疏鬆的病患及需要補充鈣質的人而言，推薦使用碳酸鈣或檸檬酸鈣。來源可從藥品或膳食補充品而來，至於各種鈣離子的特性，分析如下：

★碳酸鈣：價格不高，可供應最基本的鈣質。但它比其他鈣質鹽更不容易溶解。因此，需要更多胃酸來吸收。

★檸檬酸鈣：較碳酸鈣更易溶解，其吸收不會被胃的酸性影響。建議胃酸較低、年紀較大的或服用抗酸藥物的病人選擇。

★葡萄糖酸鈣及乳酸鈣：這兩種也是可溶解的鹽，但每一錠劑所供給的鈣元素較少。

★磷酸鈣：在歐洲很普遍，它與碳酸鈣有類似的溶解性，但較貴。

★葡乳醛酸鈣：這是唯一以糖漿方式出品的，對孩童是一個很好的選擇。

★醋酸鈣：這是胃臟衰弱的病人，用來凝結磷酸鹽的鈣鹽，不要用為補充鈣。