作者服务于台中市澄清医院中港院区耳鼻喉科专科医师．家庭医学科专科医师：刘博仁  

Ｑ：请问产生耳鸣原因？请问类固醇的用途？


Ａ：造成耳鸣之相关疾病有：


一、外耳炎、异物、耳垢过多、耳膜穿孔、中耳积水、慢性中耳炎并感染造
    成中低频之耳鸣。

二、耳咽管功能不佳：包括了鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻咽腺样体肥大，使得
    耳咽管开口堵塞，造成中耳与外界压力不平衡，当然坐飞机或上山下山
    造成气压变化过快，耳咽管来不及平衡内外压力差皆有可能造成耳鸣、
    耳塞等。

三、鼻咽癌常见的问题是会造成耳咽管阻塞，进而造成单侧耳之积水、耳
    鸣、耳闷感，故不得不注意。

四、噪音伤害，这包含了短暂的大能量噪音，及长期高分贝之噪音伤及内
    耳，造成了高频率耳鸣。除去迪斯可、Pub、KTV、或靶场射击等即属
    前者；而长期工作于机场、工厂之工人是属于后者。

五、老年性失听：这类病人有感音性听障，有些并伴有难以治疗之耳鸣。

六、听神经瘤：这类病人会因单侧耳鸣前来求诊，听力检查可能呈现两侧不
    对称之感音性听障，有时严重会压迫到面神经造成面神经麻痹之现象。
    身为耳鼻喉科医师应对此病提高警觉方不致误诊。

七、外淋巴廔管：这就是病人因用力运动或中耳压力急剧变化造成了内耳外
    淋巴液漏至中耳腔，病人会有浮沈头晕感、听力丧失、耳鸣等情形，
    必须提早发现予手术治疗方不致永远失聪。

八、药物耳毒性：像有些抗生素如链霉素或是阿斯匹灵、奎宁等会造成耳
    鸣、听障、眩晕之耳毒性。

九、高血脂症、高血压、糖尿病等；因会造成内耳耳蜗支配血管之阻塞，进
    而造成耳鸣、耳塞等不适。

十、耳性梅毒：因梅毒感染影响至内耳使得有眩晕、耳鸣、听力丧失之症
    状。

十一、美尼尔氏症：因内淋巴水肿而有眩晕、耳鸣及被动性听力丧失之症
      状。

十二、突发性耳聋：此乃一耳鼻喉急症，病人常在不明原因情形下发生一耳
      （少数两耳）感音性听障，偶有耳鸣或眩晕发生，此乃因血管阻塞或
      痉挛、病毒感染亦或免疫系统问题产生。

十三、头部外伤：因外伤造成听觉路径任一位置受伤而有耳鸣现象。

十四、耳硬化症：此乃是在磴骨足板开始产生一海绵样变性钙化而造成传导
      性听障或耳鸣。白种人及年轻女性好发。

十五、精神疾病：此类病人抱怨会听到不合理之人声或其它声响，此为幻
      听，与我们谈的耳鸣不同。

一般类固醇在耳鸣相关疾病上，只有用于突发性耳聋早期。



【心得感想】:
有耳鸣问题真的很困扰,像我妈经常有耳鸣现象,但一直都无法根治,真是烦人!