【来源出处】 联合新闻网

治疗B型肝炎的药物不断推陈出新，除了众所皆知的「干安能」（Lamivudine，又名拉美芙锭）或「干适能」外，药界最近又研发出新药Telbivudine，让病患多了一项选择。根据一项大规模临床研究显示，Telbivudine可以快速且显着地抑制B肝病毒复制，降低并发急性肝炎、肝硬化、甚至肝癌的机率。

B型肝炎是全球死亡原因的第10位，全世界约有3.5~4亿人感染B肝病毒，人数高达爱滋病感染者的八倍以上，如果没有好好治疗，平均每四人就有一人会因肝硬化或肝癌而死，杀伤力十足。

问题是，B型肝炎的初期症状并不明显，多数患者并不知道自己已遭感染，俟出现黄疸等症状，往往为时已晚。这些年来，医药界全力寻找抑制B肝病毒复制的药物，Lamivu-dine虽有助于缓解病情，但病患服药一段时间后，抗药性却逐渐升高。

史丹福大学医学院肝脏学科主任艾默基福教授（Emmet B.Keeffe）说：「治疗慢性B型肝炎，目前仍有不足之处，所幸Telbivudine等新药带来了希望。」香港大学肝脏病学教授黎青龙也对Telbivudine抱持乐观态度，因为在一项仍在进行的全球临床试验里，已看出Telbivudine在多项重要指标的表现，都优于Lamivudine。

这项跨国性研究是以20个国家的1367名B肝病患为对象，比较Telbivudine与干安能的疗效，其中包括台湾的115名患者。从已完成52周临床试验的结果发现，接受Telbivudine治疗组的B肝病毒e抗原阳性患者体内，有60%已检测不到B肝病毒DNA（去氧核糖核酸）含量，高于干安能治疗组的40%；另在e抗原阴性患者体内检测不到B肝病毒DNA的比率，Telbivudine也以88%优于干安能的71%。

另外，患者接受Telbivudine治疗52周后，治疗反应为75%，高于接受干安能治疗组的67%。另在肝功能指数ALT值的正常化方面，Tel-bivudine也以77%稍优于Lamivudine的75%。至于治疗一年后的抗药性，Telbivudine只有干安能的三分之一左右。黎青龙认为，就治疗B肝病患而言，Telbivudine确实具有优势。

林口长庚医院肝炎中心主任许朝伟表示，治疗B肝病患过程中，愈早将B肝病毒量降到最低至关重要，因为病毒量愈低，病患体内的免疫系统就愈不易侦测出来，其所引发的急性肝炎比率也就愈低，接下来的肝硬化、肝癌等致病流程，当然较不易出现。

诺华药厂传染病业务行销部门全球总裁比尔辛绍（Bill Hinshaw）透露，他们打算今年年底前向美国食品暨药物管理局（FDA）提出申请，预计明年下半年至后年上半年间，Telbivudine即能上市，提供医师及B肝病患另一选择。






【心得感想】

这真是一大福音呀,我一个阿姨也得到b肝,希望能早日看到上市

介绍此药物的抑制机转


Telbivudine是一个nucleoside analogue
可以促使B肝病的polymerase复制失败