气喘病童返家控制多不佳　家长应依医瞩照顾

气喘儿在家的过敏原控制都未及格，中国医药大学附设医院最近查访约五十名病童，发现不及格的情况颇多，返家后控制情况欠佳，多半和家长的认知错误有关，多数家长以为病童病情有改善即自行停止用药，有些病童则是用药方法不正确，家长却没有查觉。

中国医药大学附设医院主治医师魏长菁今天说，今年一至六月间曾因气喘挂急诊甚至住院的病童，回家后控制情况欠佳，多半和家长的认知错误有关。许多家长以为只要孩子的喘鸣及咳嗽有所改善，应该就是好了，便自行停止用药。

魏长菁说，气喘是一种慢性呼吸道发炎的疾病，即使在无症状的情况下，呼吸道表皮下层仍有许多发炎细胞浸润，这样的长期发炎，会造成呼吸道伤害，以及肺功能丧失。

另外，大人多半高估了幼儿用药的能力。譬如六岁以下病童因为手口协调还不成熟，在使用喷雾式气管扩张剂时，往往无法做到慢慢吸气五秒、接着闭气五秒的标准动作，此时应该辅以专用面罩，确保药剂进入呼吸道。魏长菁就发现一名四岁病童，因为重复的让药物留
滞在口腔中，已经出现声音沙哑的后遗症。这种情形也很容易招来鹅口疮。

魏长菁认为，一般人还小看了潮湿的严重性。由于国人的四大过敏原是尘（虫满）、蟑螂、猫狗毛和霉菌，和潮湿都有重大关联，自然应该以除湿来对抗。

很多家长都认为家里并不潮湿，但是魏长菁做过的测试显示，在有空调的房间里，湿度仍在六十到七十之间，雨天甚至冲破七十，而尘（虫满）在五十以下活动力才会减弱，应在病童最常活动的房间里设除湿机，可惜执行者几希。

另外，很多家长自认家里不脏，怎么孩子还是会喘？基本上，家长往往忽略挂饰、窗帘、填充玩具聚尘纳污的潜在力，其实病童的居住环境应力求简单。用扫帚与吸尘器打扫，只会把地板上的灰尘送到更多角落，魏长菁建议应以擦拭来取代。

这次的查访显示，气喘的卫教工作仍有很大空间，中国医药大学附设医院因而决定筹设「小企鹅俱乐部」，将不定期举式，让病童与家长拥办大型病友会，且在平时就充分提供相关资讯给需要者，希望透过涓滴成流的方有对抗气喘的正确观念，落实治疗与保养工作。