viviali
路人甲
|
分享:
x0
|
[婴儿] 胎便块大肠阻塞症
胎便块大肠阻塞症
这是一种少见的新生儿大肠阻塞症,与胎便性小肠阻塞(meconium ileus) 无关。其病因尚不清楚,有人认为是由于缺少胰酵素使得胎便未能液化而起阻塞。也有人认为是由于大肠直肠排空之功能未成熟,造成大肠内水份过度地再吸收而使胎便变稠,堵塞于大肠内引起症状。 临床症状:此病较易发生于母亲有糖尿病的新生儿、双胞胎或是剖腹产儿。病人于出生后24-48小时未解胎便。腹胀。肛诊时可以摸到有胎便,有时经肛门刺激后胎便可以排出。
x光检查:腹部X光可见肠阻塞的现象,但无钙化且不像胎便性小肠阻塞有毛玻璃样的肠内容吻。以大肠钡剂摄影检查,显示出肠径正常,而且看出在降桔肠内有胎便块堵塞。通常于检查后胎便块可以随钡剂排出。
治疗:通常以肛门指诊或大肠钡剂摄影检查后,胎便即可排出,阻塞之现象即可解除。有时可以稀释Gastrografin灌肠,促使胎便块完全解出。
由于有少数的病人,一开始时被诊断为胎便块大肠阻塞症,但是后来被证明是巨大结肠症。因此,必需注意观察病人于治疗后的排便习惯是否正常。如有怀疑时必需做直肠组织切片检查(rectal biopsy)来证明其是否巨大结肠症。
|