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[婴儿] 儿童腹泻》宝宝拉不停 父母烦不完
儿童腹泻有「急慢」之分,急性腹泻多半是病毒或细菌感染所造成,慢性腹泻则要详细检查才能找出原因。在治疗上可分成补充水分、饮食治疗,以及针对腹泻原因治疗三个方面,家长必须配合医师指示来协助宝宝止泻。
腹泻是儿科门诊中很常见的问题。有些家长认为,小朋友的排便次数增加,或是大便中水分含量增多就是腹泻。 事实上,排便次数的多寡和年纪有关。在新生儿,尤其是喂哺母乳的婴儿,一天大便的次数可达七、八次之多,形状也会略微稀糊,要到满月之后,大便才会比较成形,排便的次数也会逐渐减少。三岁以上的孩子,排便的次数则接近成人,平均一天一次。
医学上定义腹泻的量,是一天排便要超过每公斤体重二十公克,也就是说,十公斤重的婴儿其一天大便量要超过两百公克才算是腹泻。然而,一般的家长并不可能精确测量宝宝粪便的重量,因此,小儿科医师通常是以目测的方式,依大便在尿布上的量来推算。
确定宝宝真的有腹泻之后,下一个问题是-这样的状况有多久了?急性腹泻是指症状少于两周的腹泻,慢性腹泻则是超过两周的腹泻。慢性腹泻一般会造成小朋友体重减轻、营养不良,有时必须接受多项检查才能找出病因。
绝大多数的儿童腹泻都属于急性腹泻,主要原因是病毒或细菌感染造成,常见的感染源有:轮状病毒、类诺华克病毒、沙门氏菌、痢疾杆菌等。一般说来,若染患病毒性肠胃炎,呕吐的症状会比较明显,大便也以水样便居多,不太会有血丝便;而细菌性肠胃炎的粪便则比较会有血丝或黏液状物质。此外,某些药物的使用,如抗生素,或者吃太多高渗透压的物质(太甜的果汁饮料),也有可能造成儿童腹泻。
儿童腹泻的治疗可分成补充水分、饮食治疗,以及针对腹泻原因治疗三个方面。水分的补充可以经口补充,若小朋友吐得太厉害无法从口进食,或是腹泻太严重,一吃就拉,则必须使用静脉点滴注射。口服水分的补充以口服电解质液最为恰当,一般市售运动饮料糖分太高,并不是很适合腹泻的儿童饮用。
在饮食治疗方面,年纪较小的婴儿可采用米汤或将原本食用的配方奶稀释,若腹泻的症状持续超过五到七天,可考虑换用不含乳糖的奶粉(俗称止泻奶粉)。年纪较大的儿童,则给予清淡饮食(少油、少糖、少盐),如稀饭、白吐司搭配一些清淡菜肴等。至于针对腹泻原因的治疗,则希望家长们遵照小儿科医师的指示,按时给小朋友服药,那么,小朋友的腹泻应该很快就可以痊愈了。
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