小弟弟常常站立，站太久很累，怎麼辦？
談陽強症的中醫治療

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一個年輕人，掛傷科，
一進診間就是一副愁眉苦臉倒楣相，


「醫師，我腰酸，」


「喔，最近有搬重的東西嗎？」


喔，不是後面，是「腰的前面」很酸，
小弟弟站太久，很累，怎麼辦？


聲音稍微大了一些，

讓後診區幾個老公公老婆婆們，露出羨慕的眼神....


什麼「小弟弟」，這是小兒科的問題嗎？
是「男」科，是比較小的弟弟太累了。



電視廣告常常有「你累了嗎？喝完XX再上路」
現實生活，很多時候是不需要再上路，只想
躺下來好好休息一下，偏偏躺不下來，沒辦法煞車，
越來越累，「失眠」是如此，「陽強」也是如此。



陽強臨床上分為原發性和繼發性，原發性
原因不明，繼發性的病因如下：

1.血液性疾病：鐮刀性血球貧血患者、白血病、血小板減少、
地中海貧血、多發性骨髓瘤...都有臨床案例報導。

2.感染：前列腺炎、後尿道炎可能造成前列腺靜脈叢栓塞，
影響深靜脈的回流，所以血液無法流回身體。
其他像兔熱病、睪丸炎、流行性腮腺炎...都是。

3.神經性：腦出血、腦幹病變、癲癇引起腦和脊髓
的勃起中樞不正常刺激。

4.損傷：會陰部外傷、騎跨傷、盆腔晚期腫瘤，可持續壓迫
陰莖根部，影響血液回流。

5.腫瘤：原發性或轉移性腫瘤侵犯海綿體。

6.藥物：某些精神藥、高血壓藥、抗凝血藥。

以中醫學的角度來看，古人患陽強病大部份是因為
迷信長生不老，或是房中術，術士煉丹養生，過量食用金石、丹藥，
導致重金屬中毒，慢性中毒，造成神經系統不正常亢奮，
以致火毒內盛。
一般分析病因多和心、肝、腎有關，
分為實證和虛證。

實證：與氣、火、濕、瘀病理有關。
1.氣：心情鬱悶，情志不遂、肝氣鬱結，所以越想「撐」

2.火：大部份是心火，"心動則相火亦動"，整天胡思亂想，想入非非。
3.濕：傳化失常，化生內濕，濕與熱合，阻滯經脈。
這方面多和感染或是實質下焦病變有關。
4.瘀：相火沖激，漲滯疼痛，也就是「撐久了中內傷」，
或是跌打損傷，外傷致淤，阻滯陰莖脈絡。

虛證：
恣情縱慾、陰竭陽亢、莖縱而致陽強，
古代皇帝後宮佳麗三千人，死得更快。

中醫治療
1.陰虛陽亢：知柏地黃丸加減
2.肝經實火：柴胡清肝湯加減
3.下焦濕熱：龍膽瀉肝湯加減
4.跌打損傷：血府逐瘀湯加減
5.敗精阻竅：証治准繩虎杖散加減


結論是：
開發「站不起來」的藥，可以賺大錢，
大人用「蠻牛飲料」喝了可以再上路，
小弟弟用「威爾剛藍色藥丸」，可以站很久。

至於「站太久」的藥，還沒有那間藥廠「頭殼壞掉」，
還是找醫師處理吧，不管你看中西醫，
都可以讓大小兄弟們，輕鬆睡個好覺。