※ 读者问题

我时常不定时喀血，西医诊断「支气管扩张」已经三年，
个性容易紧张，失眠，烦热感，常常口渴，容易生气
只要一感冒咳嗽，喉咙不舒服就会又喀血，请问中医如何调理？



※ 我的建议


中医治病的特色，就是有调理养生的观念，
我们常常会挂在嘴边「养病」，不是把病养大，
而是要好好调养自己的身体，基本上很多复杂的病，
除了急性发作时需要迅速作症状控制外，在缓解期即使
没任何症状，都必须一直作长时间服药，作体质上的改善，
这样疾病才能够真正获得痊愈。


很可惜，国内健保制度下，对慢性病的认定，仍旧以西医治疗
观念为主，很多中医的慢性病不见得是健保慢性病，
对于患者而言，每个星期拿药，可能觉得很麻烦，
工作一忙又忘了吃药，在治疗配合上有困难，就比较可惜。

本病之所以复杂难治，在于各个病程治疗重点不同，
用药不同，调理需要一段长时间，如果患者没有耐心服药，
或是把「止血」当作病已经好了，不再吃药，就会导致
病情反覆发作。

【症状分型】
大致来说，依病程症状分为：

一、痰热酝肺
→ 银翘栀芩汤
也就是采用大量清热解毒药、抗感染，方意在于
直折病势，然不免药性偏重苦寒，所以如果肠胃消化
不好的患者，在剂量上需斟酌，或是加上健胃药。

二、肝旺气逆
→旋覆花代赭汤 加 泻白散、黛蛤散
本类患者多友情志不舒、郁怒，伴有胸痛症状。

三、气虚失摄
→参冬饮、牡蛎散、宁血汤合方
本病患者临床上较少，但是却属于病情较深重，
容易变症，所以采用大量人参、黄耆药补气，
达到摄血补血效果。
如果病情危重，可直接使用独参汤救治。

四、阴虚肺热
→生脉散、百合固金汤加减
本症多属于缓解期，如果食欲较差可再加入
山药、鸡内金、榖芽、麦芽。
值得注意的是如果有明显的低热症状，不一定
适属于阴虚内热，有时候是由于感染未控制，
仍然必须加入适当清热解毒药，例如：鱼腥草、
七叶一枝花、虎杖。

【膏方的使用】
古代的中医师为了解决长期煎药的麻烦，
于是设计药丸或膏方的剂型。大陆名医张镜人就提出本病
尤其适合使用膏方，他的处方包括西洋参、太子参、
沙参、黄耆、白术、山药、
冬虫夏草、茯苓、生地、百合、麦门冬、半夏、
石斛、当归、丹参、薏苡仁、黄芩、黄柏、知母
女贞子、旱莲草、山萸肉、海蛤粉、牡蛎、陈皮
五味子、牡丹皮、柴胡、贝母、地骨皮、川芎
..等药配制。膏方的特色即是药多，每次服用剂量轻，
所谓「宁可轻灵，切忌壅补」。

当然现代国内已经有科学中药粉，可以直接按成分调配罐装，
更可以省去制丸、制膏的繁琐步骤。

【简易药茶方】
平常可以
黄耆 沙参 生地 茜草炭 黛蛤散各五钱
阿胶 银耳 三钱 三七1钱 调理
适用于气阴两虚，反覆喀血

本病调理过程中一定要注意避免感冒，
否则症状反覆，此起彼落，不容易治疗，
医师也会医到手软。