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[健康] 减肥手术对老年人是安全的
二月份的外科学文献(Archives of Surgery)刊载,胃绕道手术不只是对年轻人有效。
减肥手术快速的受到欢迎,2001年的胃绕道手术次数是1987年的十倍。
在这项手术中,外科医师会将一部分的胃给封合起来,留下一个只能容纳数盎司食物的小胃袋,如此一来,人们可以吃的食物量会大量减少;这个小胃袋仅连着小肠,所以食物会绕过胃的其他部分,直接进入小肠,热量及养分的吸收量就会大量减少。
肥胖症快速增加,促使减肥需求升高 亚利桑那州梅约医学中心的James Swain医师表示,美国人的腰围触动了人们对胃绕道手术的兴趣;在2001年,约20%的美国人有肥胖的现象,而10年前的比例是12%。
一些名人藉由这项手术快速的减肥,加上其他成功的例子,在在都提升了人们对胃绕道手术的兴趣;目前的手术技术可以做到较低的侵犯性,以前的手术必须进行大部切割,现在可以避免了,而且住院期间也可以缩短。
但是,还是有一些新闻头条报导,指出这项手术仍然有其危险性;去年10月,有两项相关研究发表显示,就长期而言,这项手术的危险性比预期还要高;长期的正面益处足以补偿负面的影响,其实这项手术还是值得的。
年龄会对胃绕道手术造成影响吗? Swain医师表示,每一个人都会有这样的风险,减肥手术不可轻易尝试,而是在用尽其他的方法不成后,最后的办法;但是单是年龄一项因素,并不足以把减肥手术排除在外。
研究人员指出,只要健康状况许可,年老的患者一样可以安全的完成胃绕道手术。
研究人员表示,以上所述为一些手术提供者的遵循原则;鉴于美国人越来越长寿,也越来越肥胖,所以Swain医师的研究团队就针对胃绕道手术及年龄间的关系进行研究。
手术前先作健康评估 研究的试验者中,有100位低于60岁,20位高于60岁,所有的患者皆显现病态的肥胖现象,并且都患有与肥胖相关的疾病。
较年轻的患者,平均年龄为45岁;较老的患者则为65岁。
在手术之前,两组患者皆略为超过300磅(年轻组为305磅,年老组为301磅),年轻组的身体质量指数(BMI)较高(48,年老组为42)。
哪一个年龄组比较好? 评估过后发现,年轻组的效果会好一点,他们的体重及体质量指数皆下降较多;年轻组减重了约97磅,BMI降低了15点;年老组减重了约86磅,降低了13点的BMI。
在肥胖相关的疾病方面,例如睡眠窒息现象,年轻组平均减少了2.3个问题;年老组在健康方面也获得了改善,他们在手术后,健康问题降低了2.0个。
但是,在某方面,年老组却获益较多;手术以后,他们可以减少日常的药物服用量,在最后的追踪期里发现,年老组每天的平均用药次数为2.7次,手术前是将近5次;年轻组在手术后,每天的服药次数降低了1次,这样的降低量虽属明显,但还是不及年老组。
两组皆显现出类似的并发症发生率,住院期也相同(年老组为3天,年轻组为2.5天)。
研究人员最后表示,其实,超过60岁的老年患者,也可以视为减肥手术的适用者;研究人员正在计画进行更长期的追踪,以便进一步了解存活状况及治疗成本的节省情形。
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