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[嬰兒] 小兒便秘 大人頭痛
 預防小朋友便秘,是家長的必修課題,多數的便秘是功能性,經過治療可以改善, 只要及時就醫,就能避免「不便」的問題。

 據估計,約有半數的家長對嬰幼兒腸胃營養問題,如生長發育遲滯、嬰幼兒厭食、慢性便秘、急性腹瀉、消化不良等狀況感到憂心,甚至無能為力。以六歲的小洵為例,媽媽每天幫他換洗內褲時,常發現糞水黏在內褲底,原以為是腹瀉,去西藥房買止瀉藥,結果愈來愈嚴重;五歲的小明,長得活潑可愛,每次排便總讓父母傷透腦筋,又哭又鬧,大便帶血絲,擦屁股的衛生紙有鮮紅血跡;另外,一名三個月大的男嬰,抱回家後就飽受便秘及腹脹之苦,經特殊消化道攝影及肛門壓力檢測,診斷為巨大結腸症。

 以上三位小朋友都是便秘,原因卻不一樣。前兩者為一般功能性便秘,後者為結腸肌肉缺乏「神經節」所引起,處理方式也不同。
一般而言,便秘是指排便次數減少,硬度增加,發生排便困難。在有便意情況下,一般人都可順利解便,但如因故無法如廁或沒有解乾淨,糞便堆積在結腸內一久,水份被吸收得越多,糞便變得又乾又硬,造成排便上困難。同時因為糞便很硬的關係,容易造成肛裂,使得排便疼痛及大便帶有血絲,讓小朋友懼怕上廁所,造成惡性循環。

 甚至長期慢性便秘會導致排便感受器官失去靈敏度,也就是說,會讓便意感消失,即使直腸中有糞便也不自知,當直腸中大便多到不能儲留時,就會自行溢出,併發大便失禁及便床等症狀,俗稱「滲便」,很多家長誤以為是小朋友腹瀉。

 如何預防便秘是家長的必修功課,以下幾點可供參考:
●如果是輕微便秘,可在飲食中增加高纖維食物,如可給予蔬菜汁和水果汁;如果寶寶大於一歲,可加的東西就更多樣,如香蕉、木瓜、水梨、葡萄、柚子、柑橘類等水果;在蔬菜方面,高麗菜、菠菜、空心菜等可餵食;豆類食品也是不錯選擇,如紅豆、綠豆、花豆等都屬高纖維食物,可增加糞便量,刺激腸胃道蠕動將糞便推出去。此外,不屬高纖維食品,如果凍、布丁、優格、優酪乳、黑棗或黑棗汁等,一樣可達到幫助排便的效果。

●減少高蛋白、高脂肪食物攝取,如肉類、奶油、油炸物、冰品等,這些食物在胃部排空速度較慢,無法促進腸胃道蠕動,會惡化便秘情形,不應過量攝取。

●養成孩子從小定時如廁習慣,可減低便秘發生,吃過飯後,腸胃道蠕動會增加,較容易排便,通常早晚餐後一小時內是最好時機,就算沒有排便,也要專心坐十分鐘,並且正確的用力,讓孩子的雙腳有著力處(坐在小馬桶上兩腳著地),特別是慢性便秘患童,這些孩子會失去便急感覺,腸子內有宿便也不自覺。

 多數便秘是功能性,只要正確治療,多數都會改善。但有一些是屬器質性便秘,以先天性巨結腸症較常見,其他原因尚包括甲狀腺功能不足、腸阻塞、慢性鉛中毒、脊柱裂症、長期臥床等,也會造成排便困難。

 先天性巨結腸症主要是大腸缺乏「神經節」,可短至肛門口數公分,也可長至整個結腸,大部分以侵犯直腸及乙狀結腸為多,這類孩子多自新生兒期就有便秘腹脹現象,嚴重會吐膽汁,需借助特殊消化道攝影、腸黏膜切片及腸動力學方面檢查,若確定診斷,需手術切除有問題的腸子。

 如果調整飲食、衛生習慣後,孩子的便秘情形仍未改善,就需請教小兒專科醫師,鑑別診斷是否為器質性便秘。同時也要評估是否使用軟便劑、輕瀉劑、灌腸劑等藥物,避免因頑固性便秘造成併發症(肛裂、滲便、急性腹痛、腸阻塞、食慾減退等)。雖然便秘是簡單的問題,但如沒有處理好,「後患無窮」。



劍上干戈止 凌步虛靜生
仙道為一拋 世風蜀道行
獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-03-02 09:45 |

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