【魏正宗／中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科主治医师】



痛风是高尿酸血症的并发症之一，人体可以把海鲜、肉类、动物内脏、啤酒代谢为一种叫做「嘌呤（ purine）」
的物质；嘌呤进一步代谢就是「尿酸」。



当尿酸在血液中超过饱和（超过7.0毫克/百毫升，即mg/dl），就会形成结晶，在许多组织中沉积。尿酸最容易沉
积在关节，以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位最常见，所以这些关节最常发生痛风性关节炎。其次，尿酸也
易在肾脏沉积，导致痛风性肾病、结石等。



许多食物过去被认为是痛风及高尿酸血症的病人应尽量避免的，但最近美国哈佛医学院麻省总医院的Hyon Choi医
师发表引人注目的论文指出，只有肉类、海鲜及酒类，才会增加痛风的机率，其他没有显着意义的高嘌呤蔬菜，如
芦笋、菠菜，豆类等植物蛋白、葡萄酒，都获得「平反」。



Hyon Choi医师在最近一期「关节炎与风湿症期刊」发表一篇大规模研究，调查14809人饮食与血中尿酸的关系，结
果发现，吃大量肉类的人，血中尿酸平均高了0.48mg∕dL；吃大量海鲜类的人，血中尿酸平均高了0.16 mg∕dL；
每天喝牛乳的人，血中尿酸平均低了0.21 mg∕dL；每两天至少吃一次优格的人，血中尿酸平均低了0.26 mg∕dL；
至于蛋白质的摄取量，则与尿酸无关。



在2004年新英格兰医学期刊中，Choi医师也曾发表相关研究，结论类似。



酒，长久以来，也被认为是痛风病人的禁忌，2004年有两篇严谨的研究，再次检视酒与尿酸的关系，结果发现，啤
酒与任何含酒精的饮料，皆会增加血中尿酸浓度，但程度不大，约增加0.29~0.46 mg∕dL；令人惊讶的是，适度的
葡萄酒（每天120㏄以内）并不会增加尿酸的浓度！



结论是，尿酸值虽与食物中的肉类、海鲜成正相关，与乳制品负相关，但影响程度都不大，并不需要过度禁忌。其
实，尿酸过高的人，最重要的是接受降尿酸药物治疗，还有多喝水，少喝酒。乳制品、豆类及全榖类食物还可以减
少尿酸呢！



（作者亦为中山医学大学附设医院中药临床试验中心主任）



【2005/01/16 联合报】