寶寶嗆奶　血管環可能異常

台北榮民總醫院


寶 寶不斷咳嗽、嗆奶，經診斷為氣管炎或肺炎，吃藥仍未改善，可能要懷疑先天血管異常形成血管環，壓迫到呼吸道所致，如果不及時治療，將有死亡的危機。

台北榮總小兒部近來一連接獲兩起血管環壓迫氣管、影響呼吸的病例，這兩位小寶寶有曾被誤診為氣管炎、過敏症，直到診查出正確病因後，解除其壓迫氣管的血管環後，寶寶才恢復健康。

榮總一般小兒科宋文舉主任表示，血管環發生率在先天性心臟血管畸形中不及１％，此一病症常會壓迫到緊臨的呼吸管路，造成病童呼吸困難、發紺、胸部凹陷、咳嗽難癒、缺氧、吞嚥困難等，臨床上這些幼兒常會因症狀輕微或無症狀而被低估、誤診，而延誤病情。

先天血管畸形在胚胎時期已形成，產檢時並不容易被發現，往往需等到寶寶出生後，因呼吸、嗆奶、餵食困難才檢查出來；國外研究發現，此一病症可能與第二十二對染色體異常有關，但不會遺傳。

宋文舉醫師指出，血管環發育異常的幼兒，早期多有呼吸及餵食困難的現象，家長若發現小朋友有久治不癒情形，應提高警覺，及早至醫院進行心超音波、氣管鏡、電腦斷層掃描等檢查，以釐清病因，及早治療。