天冷过敏 莫当感冒


申一中／台北市立中医医院医师／联合报

「你是不是上星期开始发作的？」「医师你怎么知道？」病人回答。其实经验告诉我，随着气温的逐渐下降，门诊中呼吸道过敏症状发作的病人就会增加。

其中最常见的是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎有四大典型症状：流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏。许多人早晨起来有大量鼻涕，打喷嚏，卫生纸用了许多仍不能解决问题。白天上班或上课时，经常鼻痒易打喷嚏或总觉得鼻子中有鼻涕，鼻塞引起呼吸不畅，容易导致脾气较差或注意力不集中。而很多人会把过敏性鼻炎误当成感冒，以为自己常反覆感冒。


其实过敏性鼻炎与感冒不同，两者虽病症相似，却是不同的疾病。过敏性鼻炎是反覆发作的，一般症状局限，除上述典型症状外，通常还会出现眼痒、流泪等症状。而感冒除呼吸道症状如咳嗽、鼻塞、咽痛外，还可能出现发热、肌肉酸痛、关节痛等。


另外，过敏性咳嗽也是困扰许多人的症状。咳嗽的性质以咽痒欲咳居多，有的人不咳则已，一咳则嗽声连连。此种咳嗽大都无痰，偶尔咳出少许痰，会觉得呼吸较舒畅。咳嗽以夜间或清晨为多，无喘息和哮鸣声。此类病患一遇到寒凉季节，或吸入冷空气，就会加重症状。


过敏性咳嗽主要表现为反覆欲咳，若缺乏对本病的认识，往往会将临床表现误为上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎或鼻窦炎等。虽然任何年龄都可患本病，但过敏性咳嗽为儿科常见的临床疾病之一，因咳嗽大多是在夜间或清晨发作，所以有的父母以为孩子是因晚间着凉感冒而引起。另外，过敏性咳嗽时间长了，部分患儿可发展成典型的支气管哮喘，因此早期预防及治疗是有必要的。


对于过敏性鼻炎或过敏性咳嗽，中医认为是外表有风寒入侵、体内有肺气虚损，所以在「急则治标，缓则固本」的指导原则下，以益气固本来调整体质。


其中药味平和又具有益气固表作用的「玉屏风散」常被使用。顾名思义，它有如在体内筑起一道屏风，阻挡风邪入侵，是由黄耆、防风、白术组成。黄耆可以益气固表，白术健脾益气，防风能走表祛风。平时可选用玉屏风散加减成简易方：黄耆三片，红枣两颗，生姜两片，甘草两片，热水冲泡。在寒冷节气服用能增强抵抗力，降低感冒的机会。一旦感冒，本方就不适宜再继续服用了。