【王秋香／台大醫院糖尿病人保健推廣中心護理師】

不少人家中備有血糖機，有些糖尿病友規律監測血糖，但門診偶爾也有病友表示血糖機不準確，用起來沒信心，因此家中有血糖機，很少用。

有些患者很積極地依照血糖變化決定要不要吃口服降糖藥物，或者不斷自行調整藥物或胰島素劑量，由此也可看出，血糖監測與血糖控制有明顯的相關性。

糖尿病照護強調血糖自我管理，因此，血糖自我監測在糖尿病管理與控制上扮演相當重要的角色，透過血糖監測讓我們了解血糖趨勢，進而以飲食與運動修正達到良好的血糖控制。不少醫師建議病友規律地監測血糖，甚至可用來修正胰島素劑量。

然而，病友必須能了解如何測得正確血糖值、哪些因素是血糖起伏的原因、血糖值該如何判讀、如何讓血糖值轉化成有用的數據，對血糖影響因素及使用藥物有相當了解，才能行自我管理，絕對不只是測測血糖而已。

如果測血糖只是增加苦惱，並沒辦法改善血糖控制，那麼根本不需要既花錢又捱痛，讓自己「人財兩失」。

如何讓自己測得的血糖成為有用的紀錄呢？首先要瞭解，藥物或是胰島素直接影響血糖，飲食紀錄也非常重要，其次就是平日的運動與勞動狀況，另外，生病、壓力、睡眠、生理期等，都是可能影響血糖因素。

因此，除了記錄測血糖的時間外，最好能記錄使用藥物或胰島素注射時間、注射部位、進食時間、食物種類與進食量，外加是否有不同於平日的勞動或運動，都需要特別註記。

從些種種可能影響血糖的因素來看，測血糖可能不單單只是測血糖，還含括了許多判斷與對血糖的認知與了解，因此要讓測血糖成為有用的資料是一大工程，絕非只是扎一下手指頭、捱一下痛、滴一滴血。

然而，測血糖是那麼的重要，透過監測可以調整飲食、運動，甚至藥物劑量，進而讓病情控制在理想的狀況。雖然不簡單，但只要付諸行動，了解血糖的變化原因，排除障礙，相信可以增加大家對血糖的掌控。

對初期調整胰島素用量的病友，一般建議需連續記錄三天的飲食、藥物、血糖、運動或勞動等可能影響血糖的因素，若能確實秤量食物，更易於找出血糖起伏的原因。

另外，若日常生活有變化、飲食改變、生病、藥物劑量調整後、血糖起伏不定欲找出可能原因者、經常低血糖而不自覺昏迷者、妊娠糖尿病患者、注射胰島素劑量需自行調整者等，都需要一段時間的血糖監測，達到血糖控制的目標。

良好的血糖控制是必要的，要達到這個目標，需要病人對血糖變化的探討與了解，同時，努力克服現實條件的限制才能達到這個目標。

這絕對不是一件簡單的任務，但如果能確實完成，那麼您將成為血糖控制的主人。

【2005/02/25 聯合報】