良性骨瘤可能影响发育

台中市林新医院


「 骨软骨瘤」是儿童及青少年最常见的良性骨瘤，有多发性及单发性。这是从生长板的软骨层长出来的，所以会在发育期随着长高而变大。绝大部份的骨软骨瘤除了偶而引起轻微酸痛外，并无其它症状，但是如果恰好长在会卡住关节的地方，也会严重影响关节的活动。

林新医院骨科纪文仁医师指出，骨软骨瘤因为由软骨发育的关系，形状会有点像洋菇；伞部是软骨层，柄和基部则是一般的皮质骨，所以有的会很明显的突出骨头外面。如果长在肘关节附近就有可能卡到另一块骨头，造成关节活动不良。

骨软骨瘤好发部位为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端等，而骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除了少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，可以压迫血管或神经，以妨碍关节或肌腱活动，引起局部摩擦性滑囊炎外，均不产生任何症状。一般而言，患者成年后，肿瘤即自行停止生长，倘发现继续生长时，则应注意肿瘤可能有恶变，应及时予以彻底切除。

在骨科门诊曾有一位青春期前的青少年，从小由祖父母带大，他的手腕关节无法旋动，造成无法做譬如操作布袋戏偶摇动戏偶身体这类的动作。经理学检查显示靠近肘关节的桡骨颈部可以摸到坚硬的瘤，同时手腕关节无法旋动。X光片显示有一个三乘二公分的骨软骨瘤从桡骨颈部向尺骨喙突长出，并且崁入尺骨，造成尺骨形成一个下陷，这就是手腕无法旋动的原因。病患接受了骨瘤切除术，将软骨瘤完全切除。但因为长期没有手腕的运动，所以还需后续的复健治疗，才能恢复正常。

林新医院骨科纪文仁医师提醒家长们，成长期常见的疼痛有骨折、肌肉拉伤、脱臼、恶性骨瘤、骨头缺血性坏死、血管性疾病、先天性关节脱臼或移位及关节炎等原因，家中的青少年若有异常的骨骼发育问题或者出现莫名的疼痛，切不可掉以轻心，应及早带孩子前往医院给骨科专科医师检查诊断。