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【苏聪明／高雄市新复兴中医院长】
喉咙痛的经验人人都有，有些人更是长年受喉咙痛所苦，咽痛药不知吃了多少，但仍然解不了痛。其实，有些的喉咙痛可能来自肺、胃、肝、脾、肾等功能失常，如能找有经验的医师诊察，说不定会有意外的效果。
喉咙痛是一种常见的症状，也是许多疾病的重要表征，在中国传统医学典籍，对于喉咙痛的记载包括喉痹、喉喑、喉痈、喉癣、喉风等症状，不仅有详细的描述，也有明确的证型分类以及不少有效的治疗方法。
从门诊中发现，喉咙痛有几种原因，除了受到风寒、风热造成喉咙「热肿」之外，通常是「不当」使用，使口中「津液」损耗，民众唱KTV、叫卖商人尖声大叫使喉咙不适，正属于这种病因。
喉咙痛的另一种病因是「气阴两虚」，常见的教职人员，他们需要长时间说话，体力的消耗比较大。
第三种病因是「阴虚」，通常是熬夜太久、火气上升所致。
另外，咽部结节「声带长茧」──侵犯到喉部，或胃酸逆流到喉咙等，也容易造成喉咙痛或声音沙哑。
因此，有些原因造成的喉咙痛不是靠吃消炎药、尽量少说话可以改善的，在治疗时一定要分辨清楚病因，对症下药，才能奏效。
中医治疗喉咙痛，一般少用热药，但不应只用清热解毒或苦寒的药物，因为患者的体质有虚、实之分，证型也不属相同。临床上，常以「清咽汤」为主，再视患者体质，选用适当药物加减治疗。
如果是实热症，就加疏风解表、清热解毒药；如果是虚热症，就可加养阴清肺或滋阴清热药；如果是胃酸伤害声带，常加制酸降逆药；对于长期使用喉咙造成气阴两虚者，可加补气和养阴药物；至于声带已经结节产生，则可加活血化瘀、理气散结之药。
除了中药处理，也要改变说话方式，矫正错误的发声方式，治疗后才不会再复发。最好方式为腹式发声，说话才不必太用力，使喉咙肌肉紧缩而受伤。
再者，唱歌时不要抽烟、喝酒，最好多找一些人轮流唱歌，不要熬夜，唱歌时补充水分也很重要，可保持咽喉湿润，像胖大海、茶、水、果汁等都可以，但温的比较好，切忌喝冰水，以免使「气滞」更严重。
若有熬夜需要，服用菊花茶、枸杞菊花茶或麦冬，可预防喉痛。至于长年辛劳的老师，若有喉干不适的问题，身体也觉得疲惫，则建议泡个洋参、胖大海、罗汉果茶来喝喝，可提神、补气、润肺、生津。（作者曾任卫生署中医药委员会谘询委员）
【2005/02/15 联合报】
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