骨科的英文是Orthopaedics；拆開來看，Ortho是矯正的意思，paedios是小孩的意思，表示過去骨科的發展，是從矯正小孩子的畸形，如脊椎側彎，內翻足等問題而來的。不過，隨著科技的發展，許多退化性關節炎，骨折，運動傷害，脊椎外科，人工關節等問題，似乎在數十年前骨科由西方傳入台灣時，反而成了現代的主流，而把真正小兒骨科的問題忽視了；一直到近七、八年來才又逐漸引發重視，把注意力又轉回小孩子的身上。

小兒骨科的問題，依其性質可分作十二大類，但許多的問題與小兒科重複，有的不是很常見；因此，值得我們為人父母所關心的，是與我們一般生活較接近，較常見的問題；了解了這些問題，不但是對從事醫護工作有幫忙，對為人父母者也大有助益。以下，便以年齡為序，提供給大家做參考：

　

一、新生兒期

1. 請留意先天性外表明顯的肢體異常，包括先天性肢體缺損、多指症、併指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。

2. 請小心因產程不順所造成的傷害，如鎖骨骨折、臂叢神經傷害、腦性麻痺等。

3. 請分辨因胎位所造成的姿勢變形及真正骨骼異常的差別。如內翻足。

4. 請特別做髖關節篩檢，以檢查出很容易被忽略的先天性（發育性）髖關節發育不良及脫臼。

　

二、學步期

1. 因胎位所造成的姿勢變形最忌諱提早學走路。

2. 學步車與螃蟹車對骨骼肌肉控制系統有害無益。

3. O形腿與外八字在這一個階段非常常見。

　

三、學齡前

1. 三歲以後的O形腿要特別小心分辨是否有生長板疾病。
2. 跪坐與盤坐對下肢關節有相當大的影響。

3. X形腿的比例在2-4歲高達五成以上，但95%會自然痊癒。

4. 扁平足與個人韌帶鬆弛程度，肌肉張力，與X形腿有密切相關。

　

四、小學生涯

1. 陣發性斜頸症，可能與上呼吸道感染有關。

2. 生長痛與運動傷害或疲勞，在這個年齡層很常見。

3. 髖部疼痛要特別留意兒童股骨頭缺血性壞死。

4. 肢體骨折或脫臼特別容易發生在這個好動的年齡層。

　

五、青春期

1. 背痛症與脊椎側彎症，有時候很容易被忽略了。

2. 駝背的問題，是姿勢性？或是真的異常？要小心分辨。

3. 骨骼系統的腫瘤，在這一階段惡性的比例有增高的趨勢。
　

從一個小兒骨科醫師來看兒童骨骼的成長，其實，就如同鐘擺一樣，時左忽右；有時候在成長的過程中，一個小小的觀念疏忽（例如誤以為是扭傷卻是生長板受傷），或者錯誤（把髖關節發育不良合併脫臼的小朋友帶去給“接骨師”接），或者太焦急（把一些非疾之病的X-形腿帶去“二十萬包醫”的治療），則小朋友將受到意外的傷害，並影響一輩子！