【彭贤礼／高雄市彭贤礼皮肤科诊所院长】

曾有医学报导指出，巧克力的某些成分会使人有坠入爱河的感觉，情人节脚步近了，各式各样精美的巧克力礼盒纷纷上市，情人间互送巧克力，既浪漫又温馨。

但对少数人而言，巧克力却可能是引发皮肤过敏的元凶。

笔者在临床上就碰过好几位对巧克力过敏的患者。研究显示，巧克力含有三百种以上化学成分，难怪巧克力是常见引起荨麻疹的食物之一。

荨麻疹是一种常见的皮肤病，患者身上会出现搔痒性的浮肿红疹，疹子大多在数小时内消失，但新的疹子又不断在其他部位出现，整个病程通常在二至三周会痊愈，若持续发作达六周以上，就叫做慢性荨麻疹。

引起荨麻疹的机转可能是经由免疫球蛋白E所引起（过敏性），或由补体反应、物理性原因、以及慢性潜在的感染等，但为了让患者容易了解，大部分的医师都以过敏来解释。

引发荨麻疹的原因很多，包括药物、食物、吸入性过敏原、蚊虫叮咬、感染、物理性原因或潜在全身性疾病等。

常见的荨麻疹原因如下：

食物方面：常见有虾、蟹、牡蛎等带壳的海鲜类，鱼肉、猪肉、蛋、起司、酵母、花生、巧克力、口香糖、芋头、香菇、笋子、辣椒，番茄、草莓、芒果、奇异果、香蕉等水果、优酪乳、牛奶、蛋、小麦、健康食品、以及食品添加物、色素和防腐剂等。

食物造成的过敏通常在两个小时内发生，少数会延迟到一天至两天才发作。

在此特别说明，荨麻疹与个人特殊体质有关，吃同样食物的人，只有带有特殊体质的人才会产生荨麻疹。

食物过敏还要注意所谓的交叉过敏，也就是对某种食物过敏的患者，对类似的食物可能也会过敏，例如对花生过敏，也可能对黄豆或是其他豆类过敏，对海鲜过敏者也常有交叉过敏现象。

对于食物引起的荨麻疹，有时患者会问：「为什么我以前吃都没事，现在吃就会过敏呢？」

这可能的原因包括：食物的新鲜度（不新鲜容易过敏），食物中含有寄生虫（不同的过敏原），以及烹调方式，肉品中残留抗生素，水果或蔬菜所含的农药，水果的果皮上沾到其他植物的花粉等。

药物方面：包括阿斯匹灵及其他解热镇痛剂、抗生素、利尿剂、止咳的可待因、Ｘ光摄影用的显影剂、麻醉药等。

另外要注意，中药、眼药水、自行购买的成药（非处方用药），也可能会引起荨麻疹。

有时候药物需要使用一段时间才会引起荨麻疹，所以最近一个月内使用药物，都可能是造成荨麻疹的原因。

感染方面：慢性鼻窦炎、慢性牙齿及齿龈发炎、慢性胆囊炎、感冒或是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统的慢性细菌感染，皮霉菌或是念珠菌等霉菌感染，病毒感染，寄生虫感染等。

吸入性的过敏原：霉菌孢子、花粉、灰尘、动物的皮屑、挥发的化学物质、喷雾剂等。

全身性疾病：红斑性狼疮、甲状腺机能亢进、类风湿性关节炎、风湿热、输血反应、血管炎、腺癌以及淋巴癌等。

物理性刺激：冷、热、震动、水、阳光、压迫或搔抓、运动等。

可能引起接触性荨麻疹的成分：植物的小刺毛、毛毛虫、水母、药物、头发漂白剂、化学物质、食物、衣物质料、唾液、化妆品、香水等。

荷尔蒙影响：怀孕以及黄体素引起的月经前恶化现象等。

荨麻疹通常可以用口服抗组织胺获得到很好的治疗。但可能发生荨麻疹的原因如此之多，对于反覆发作的患者，建议做详细的饮食纪录，记录发作前1~2天所进食的食物，并且耐心配合医师治疗，有朝一日，也可能找出引发荨麻疹的原因。

【2005/02/14 联合报】