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退烧栓剂的副作
  国内家庭由于对小孩发烧有不正确的认知,以为发烧会引起脑内病变,导致日后影响智力的发展。关于这个观念,我已经在「小孩整夜发烧,对脑部发育有无影响?」一文中详细加以驳斥。那篇文章提到国内家长多偏好使用退烧栓剂来为小孩退烧,事实上,退烧栓剂几乎已经成为国内家长、甚至许多医师第一线用来退烧的药物了。

  Volteren,学名是Diclofenac Na,商品名为Voltaren,或Voren,属于NSAID(Non-Steroid Anti- Inflammatory Drugs,,简称NSAID)──非类固醇抗发炎一类的药物。此药是藉由抗发炎的方式来达到退烧的效果,最大的副作用是会引起程度不等的肠胃不适、胃溃疡或是肠胃出血。有些家长误以为从肛门给药就可以避免对肠胃的伤害,这是错误的观念。因为这个药物并不是直接对胃壁产生伤害,而是经由血液抑制prostaglandin的产生,因而使胃壁 无法受到prostaglandin的正常保护,因此会对肠胃道造成伤害。相对的,另一种退烧药「普拿疼」,学名是Acetaminophen,商品名为scanol,或tylenol,是经由对体温调节中枢的重新设定而降低体温,除非连续高剂量使用,否则副作用是很少见的,因此被美国小儿科医学会采用为第一线使用、不需医师处方的退烧药。

  感冒时使用退烧剂,其实是非完全必要的处置。如同我在文章中所说,发烧其实是免疫系统为了消灭外来感染,所采取的一种保护身体的措施。如果强要将温度降低,反而可能破坏了免疫系统正常的功能。因此,只有当身体觉得很不舒服时,才须使用退烧药,普拿疼(Scanol)就是目前最佳的选择。它的药效较温和,会使体温略为下降,身体自然会感觉比较舒服(虽然并不一定会降到平时「正常」的温度──37℃)。而voltaren栓剂往往效果太强,硬将体温降到「正常」,虽然安了父母的心,可是也许必须付出更高的代价(副作用较大)。

  因此,我个人建议,除非小孩发烧很高、吃药会呕吐,才能使用voltaren肛门栓剂,剂量为约每次每公斤1mg (例如小孩是七公斤,则给半粒)。 Scanol的剂量则为每次每公斤体重10-15mg(例如小孩是7公斤,则每次给70- 100mg)。



THE TRUE TEST OF A MAN'S CHARACTER IS WHAT HE DOES WHEN NO ONE IS WATCHING.
献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-02-10 19:03 |

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