慢跑者的膝痛
近年来，慢跑人口有增加的趋势，相对的，在复健门诊中也经常看到因慢跑产生的运动伤害，最常见的部位就是膝关节。

根据美国运动医学研究统计，膝关节疼痛占跑步引起的运动伤害百分之廿五至卅五，其中最常见的原因便是「腘肌肌腱炎」、「肠胫束摩擦症候群」、「股四头肌和膝盖肌腱炎」及「膝盖骨软骨软化症」。

腘肌起源于胫骨，其肌腱和外侧半月状软骨及腓骨相连，由外侧侧韧带下方穿过附着于大腿骨的外髁。主要功能在于辅助后十字韧带，防止大腿骨相对于胫骨向前滑动及维持内旋作用。

这功能在跑步，尤其是下坡时很重要。当一慢跑或马拉松选手在下坡路段时发生外侧膝痛，或者登山健行者于下坡时常发生外侧膝痛，即有可能是发生了腘肌肌腱炎。

对于腘肌肌腱炎的患者，急性期首要治疗为口服非类固醇药物或局部注射，辅以物理治疗，建议患者暂时停止跑步，尤其是跑坡度路段及路肩。复原后，建议患者将平时跑步方向交替，避免固定同一方向跑步，即可预防。

肠胫束是一条位于大腿外侧的肌膜，上缘在肠骨脊，下缘在胫骨近端外侧。当膝关节弯曲后伸直时由后向前滑动，如此反覆摩擦而引起发炎疼痛就是所谓肠胫束摩擦症候群。

一般发生于慢跑选手、自由车选手或滑雪者，鲜少发生于球类运动员。跑步距离越长，步伐越大疼痛越明显。此类病患除建议疼痛时应休息合并药物物理治疗外，平时应做肠胫束伸展运动，留意鞋底外侧是否有严重磨损，必要时以外科治疗。

股四头肌和膝盖肌腱炎典型症状是在膝盖骨正上方及正下方有压痛，下楼梯或蹲下时感觉更痛，这是因为股四头肌及膝盖肌腱收缩的原因。

膝盖骨软化症是膝盖骨正后方与大腿骨之间，因过度摩擦或先天角度不良造成软骨受伤退化，此一现象并非慢跑者才有，发生比率年轻人较多。

对于爱好慢跑的朋友而言，膝部疼痛实在不应轻忽，及早治疗才能享受