您是否有過膝部疼痛的經驗？如果是在膝部的內下側，並有灼熱疼痛感，在活動或彎曲時更常會痛到不能行走，然而稍事休息又會改善，那您可能就患了鵝足肌滑囊炎。


　 人體中，共有一百五十個以上的「生理性滑囊」，通常是由滑液膜分泌的滑液所形成的囊狀構造，外側通常包圍著網狀血管群，分佈在骨頭和肌肉、肌腱之間，或身體表面經常會摩擦到的地方，及肌腱通過骨頭突起處，例如肩膀、手肘、臀部和膝蓋等等，對於附近經常滑動的肌肉和肌腱，在活動時，可能發生的碰撞和壓力提供了潤滑緩衝的功用。


　另外還有些稱做「反應性滑囊」，與正常分佈的生理性滑囊的不同處在於，它們的分布沒有一定的固定位置，在過度摩擦使用時，才會逐漸形成變大。


　而所謂的鵝足肌滑囊，是位於膝蓋內側的一個淺層滑囊。它位於膝關節內側韌帶之上，而在大腿半腱肌、縫匠肌以及股薄肌合併的肌腱之下。　


　一般常見於中、老年女性，以及合併有退化性膝關節炎，及有粗厚大腿的患者。疼痛不適感常在上樓梯時加劇，以及彎曲、伸直膝蓋時最為明顯，而短暫休息後也會改善。這點和膝關節退化症患者的下樓梯時膝蓋疼痛是最大的不同，臨床上也常因病患沒有明顯提到，加上診斷者未多詢問病史而遺漏，而導致錯誤的診斷與無效的治療。


　臨床上，復健科醫師先會詳細詢問病史，以及做身體理學檢查，並配合軟組織超音波的檢查，找出確切病灶所在。對於懷疑有滑囊鈣化或相關其他膝蓋骨關節退化疾病者，則會安排膝部的Ｘ光檢查。


　在復健科的物理治療方面，可以使用干擾波或者是短波、低能量雷射治療，或者是震波治療等都有不錯的療效。


　另外復健科醫師也會建議，病患服用適當的消炎劑及肌肉舒緩劑，並且接受醫師指導進行正確的姿勢和運動矯正治療及使用適當的輔具，找出發炎後，骨骼、肌肉組織的不穩定度，並且加以矯正。對於較嚴重或久治不癒的病患，則會注射低劑量的類固醇，以治療發炎情形。（本文作者為嘉義長庚紀念醫院復健科主任）

轉載自由日報新聞網   文╱許宏志