克流感明年5月到 自制最快要1年
【记者李树人/台北报导】

卫生署表示，国内已有自制克流感的能力，但受限于专利权，不能自行生产，希望罗氏药厂可以准许我国制造。罗氏药厂台湾分公司上午表示，瑞士总公司已经得知这项请求，是否授权将交由总公司决定。

罗氏也表示，台湾是全球第一个宣称有能力制造克流感的国家，可见台湾制药水准高。不过罗氏表示，但就算真有能力生产，最快一年，慢者两、三年，才能顺利产出自制的克流感。

罗氏指出，台湾并非第一个提出释出专利权的国家，事实上，就连美国布希总统早就有类似的呼吁，希望药厂授权制造克流感。

不过，克流感制造过程极为繁琐，需经过10几道程序，一不小心，就可能引发爆炸。即使不考虑专利，且台湾确有自制能力，但从采购原料、加上生产制程，最快还是得花上一年时间，才能顺利生产。

如果要另外重新开发一条生产线，则工程更是庞大，可能必须花上两、三年时间，这于即将可能爆发的新型流感的防治，可说是缓不济急。

国内目前已有16万人份的「克流感」，并已向罗氏药厂追订78万人份，预计明年中旬「克流感」库存量可达总人口数的4%，距离世界卫生组织建议的10%，仍有一段距离。

卫生署则表示，希望双方能坐下来协商讨论，除了授权制造，也可以采行提前交货，或是由罗氏药厂提供半成品，由国内加工完成等方式，让我国能尽速储备足够克流感药剂。

对此，罗氏药厂则指出，台湾向罗氏药厂订了78万人份的克流感，原本预定明年9月到货，但预计可以提前到明年5月，就能配送到台湾。

在过去一个月内，卫生署已两度宣称已拥有生产「克流感」的技术与能力，并考虑以强制授权方式生产，不过，罗氏药厂都以「不切实际」来回应。

【2005/10/18 联合晚报】 ＠ http://ud...om

台湾自制克流感 瑞士愿讨论授权
【国际新闻组/综合报导】

拥有「克流感」专利权的瑞士罗氏药厂17日表示，台湾要求授权制造克流感，在看到台湾卫生署长的信函前不便评论，但他们不会关闭未来讨论大门。

行政院卫生署长侯胜茂表示，他以快递致函瑞士罗氏药厂总裁Dr.Franz B.Humer，表达双方应就「克流感」药剂的制造权许可协商，以加速台湾的「克流感」药剂储备达到安全存量。

罗氏发言人表示，在看到侯胜茂的信函内容以前，无法具体评论，但基本上罗氏不排斥与外国公司讨论合作制造克流感。在充分了解台湾的立场后，罗氏会与台湾政府讨论相关问题。

中央社报导，至于罗氏是否同意授权外国公司制造克流感，这位发言人回避直接答覆，仅表示，到目前没有任何外国制药公司提出要求。

台湾目前有16万人分的「克流感」，并已向罗氏药厂订购78万人分，预计明年存量达总人口数的4%，但距世界卫生组织建议的10%目标仍有一段距离。

一个月来台湾曾两度片面宣称已拥有生产「克流感」的技术与能力，并考虑以强制授权方式生产，瑞士罗氏药厂当时回应，台湾的作法「不切实际」。

根据「与贸易有关智慧财产权协定」，通常必须先向专利权所有者申请、取得「自愿授权」，若失败才可使用强制授权。但这种强制授权只限于少数情况使用，以保护专利权所有者的利益。

但在「国家紧急状况」、「其它迫切紧要情势」之下的强制授权，不须要先尝试取得自愿授权。无论自愿或强制授权都要付出合理、足够的费用。

由于禽流感威胁，克流感已成为当前最热门药物，罗氏一再扩充产量仍无法满足需求，也面临授权外国公司制造的压力。

【2005/10/18 联合晚报】 ＠ http://ud...om

禽流感 希腊沦陷？ 世卫「不意外」

编译范振光/综合报导


希腊爱琴海小岛一只火鸡验出带有H5禽流感病毒，正进一步检验是否为对人致命的H5N1病毒。如果确定是H5N1，将是欧盟成员国首度发现H5N1病毒，加深欧洲可能爆发流行的疑虑之际，15日证实出现致命H5N1病毒株的罗马尼亚，今天将疫区内的禽鸟全数扑杀。

造成亚洲60多人丧生的H5N1病毒株已藉候鸟西传，俄罗斯、哈萨克、罗马尼亚、土耳其先后发现H5N1，希腊也可能步入后尘，世界卫生组织顾问甘特表示并不意外。甘特说，摩达维亚、乌克兰、乔治亚、塞浦路斯预计会陆续「沦陷」，理由是他们都在候鸟迁徙路线上。

希腊农业部17日宣布，爱琴海小岛爱诺塞斯岛上一家小型养鸡场的火鸡验出H5病毒，已展开H5N1检验，预计七到八天后可知道结果。爱诺塞斯在旅游名胜巧斯岛附近，距离日前发现H5N1的土耳其不远。

巧斯县县长表示，县府会扑杀养鸡场的20余只火鸡，并为业者全家进行体检，爱诺塞斯岛的家禽和蛋类不准输出。欧盟也表示，准备禁止巧斯地区的活禽及禽肉运到外地。

欧盟国家外长18日召开紧急会议，讨论国际间对禽流感从亚洲往西传播的反应和欧盟准备的情况，欧盟卫生部长20日也要开会讨论各国防范工作进度。欧盟疾病防治中心主管17日先信心喊话，指禽流感目前对人类的危害还很小。

世卫传染病警报与因应部门主管莱恩17日表示，禽流感预料会传播到其他国家，但禽流感演变成人传人形式的最大风险还是在亚洲，因为亚洲的防治措施不是很成功。亚洲迄今已有117人感染禽流感，其中60人丧生，感染者几乎全部都和禽鸟有密切接触。

【2005/10/18 联合晚报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/18/NE.../2958574.shtml

世卫呼吁 防疫重心应在亚洲

本报综合十七日电讯报导／田思怡编译


世界卫生组织（WHO）十七日表示，欧洲国家全力防止禽流感在欧洲扩散，可能因此分散国际对东南亚疫情的注意和经费支援，事实上，由禽流感引发的人类流感大流行最可能在东南亚发生。

罗马尼亚和土耳其家禽证实感染禽流感后，欧洲官员加强防备致命的H5N1禽流感病毒株扩散。

世卫组织在马尼拉的发言人柯丁雷说：「欧洲非常焦虑。各国政府可能因此把焦点放在国内，而忘了疫情爆发点在东南亚。」

柯丁雷说，大家担心的情况，也就是病毒突变为可轻易由人传染给人，最可能发生在东南亚，此地区已扑杀数以百万计的禽类。

他说：「美国总统布希说的没错，对抗禽流感必须直捣起源地，也就是东南亚。」

专家说，亚洲对抗禽流感的工作因各国财富悬殊而受阻。部分国家仍无法囤积大量昂贵的克流感等抗病毒药物，这些药物可能有助控制人类流感疫情，此外，穷国的公共卫生基础建设也差。世卫上周表示，该组织需要国际捐助两亿六千万美元对抗禽流感在亚洲扩散。迄今仅获两千万美元的捐助承诺，经费将用来协助柬埔寨、印尼、寮国和越南控制疫情。

泰国计画在明年五月展开禽流感疫苗人体试验，若成功，将大量采购囤积。试验结果可在一年内得知。

【中央社日内瓦十七日法新电】世界卫生组织秘书长李钟郁在日内瓦的世界国会议员会议中指出，禽流感疫情可能会从东南亚某一个国家开始爆发，进而演变成全球性威胁。

尽管土耳其和罗马尼亚都传出禽流感的疫情，世界卫生组织传染病监控办公室主任雷恩表示，从过去的纪录来看，东南亚地区仍是这种病毒最大的祸源，也是病毒基因突变为人际间互相传染的最可能地区。

他指出，带着H5N1病毒的候鸟，在短短的几个星期里，从亚洲飞越俄罗斯到土耳其和罗马尼亚，增加了禽流感传播的危险性。但真正的问题来源还是在亚洲，这种病毒几乎已成了这个区块的特殊标记，未来防范工作的重点仍应放在亚洲。

从二○○三年至今，亚洲地区至少有一百一十七人因和家禽过于接近而感染，其中逾六十人死亡。

雷恩认为，亚洲的问题还是比较复杂难解。

【中央社日内瓦十七日法新电】世界卫生组织针对欧洲地区因土耳其和罗马尼亚相继检验出禽流感疫情，而出现大量抢购「克流感」药品的现象，呼吁各国不要反应过度、制造恐慌。

世界卫生组织传染病监控办公室主任雷恩表示，虽然候鸟大量过境使得问题变得更复杂，也是传播病毒的原因之一。但还有很多其他的原因会造成禽流感，也有很多原因会造成候鸟死亡。

他认为，把全付的注意力都紧盯在某些可能传染禽流感疫情的鸟类身上，就像认为所有死亡的鸟类都可能感染禽流感病毒一样，是一种过度的反应。

他也呼吁民众尽量不要身体接触到死亡或生病的鸟，但要记住，并不是所有的死鸟都得到禽流感。

【2005/10/18 欧洲日报】 ＠ http://ud...om

克流感药效 待验证

本报记者杨年熙十七日巴黎报导


在传染病的历史上，从未曾有过一种预防药被各国大量储存，而功效如何却尚无定论。在禽流感快速传布的威胁下，这着实令人手心出汗。

禽流感去年一月在越南出现首例，今年八月传至西伯利亚，而进入中欧和东欧，十月抵达保加利亚和罗马尼亚，现在随时会在西欧地区出现。由世界卫生组织所推荐的预防药品Tamiflu无异于救命仙丹。但是美国和日本研究人员甫在一名越南少女身上证实，禽流感的H5N1病毒对Tamiflu有抗拒力。

二年之间，东南亚有一百二十人感染禽流感，六十六人因而死亡。二○○五年二月时，一名十四岁越南少女为了照顾她感染此疾的弟弟，而在二月二十四日到二十七日间每天服一剂Tamiflu做为预防，药效肯定，她二十八日再继续服用八天，三月十四日出院。

但是，将她所带的病毒加以分析，发现她身上的神经氨酸鋂蛋白在演变之中，而Tamiflu的作用正是在抑制神经氨酸鋂。将取样病毒复制后发现，六个复制品对预防药强力抗拒，三个轻微抗拒。

将高抗拒力的复制病毒注入白鼠体内做实验，一样对Tamiflu没有反应。但是这些试验室白鼠对另一种抗病毒药，Relenza有反应。研究人员推测，很可能因为越南少女是直接从她弟弟感染，而不是和鸡鸭接触的关系。

目前仅有分两种被认为可以有效抵制禽流感的药，便是Tamiflu和Relenza，均以抑制神经氨酸鋂为基础。前者由瑞士跨国公司Roche独家制造，为口服药丸，后者只有静脉注射或吸气，因此使用有限。

法国卫生单位近数月储存了近一千七百万剂Tamiflu，此项措施所费多少，没有任何说明。不久之前，国际科学杂志曾证实，禽流感病毒能够迅速找到基因解决办法，而长时间抗拒少数有效的抗病毒药物，而且力量不断增强。

在疫苗方面，所有有关多国公司，从Sanofi－Pasteur MSD、GlaxoSmithKline（GSK)，到Chiron，每年生产的「季节性」感冒预防疫苗共四亿剂，其中一亿六千万剂由MSD生产。

假设出现H5N1病毒转变为人传染人的情况，则短期内将没有任何有效疫苗可用。也因此，Sanofi－Pas-teur MSD在九月十五日时，和美国政府签署了一个一亿美元的合约，生产抵制禽流感的实验疫苗，是否对人类有效，目前无法证实。

【2005/10/18 欧洲日报】 ＠ http://ud...om

流感威胁 一世纪挥不去

本报巴黎报导


接二连三的检验报告确定欧洲禽流感病毒为H5N1，与二零零三年的亚洲禽流感同属一源。欧洲各国健康当局一再强调，H5N1禽流感病毒与人类流感病毒结合威胁人类的机会很小，且今年冬天流行的机会不大。政府当局避免危言耸听造成社会集体歇斯底里，但欧盟健康部门近日来的密集动作，却让人感受山雨欲来的气氛。

英国的卫桥实验室负责欧洲禽流感采样化验，最高主管唐纳森坦言，禽流感是自然产生的现象我们无法避免。提到一九一八、一九年的西班牙流感，唐纳森说，流感蔓延并非不可能。

二十世纪初那场名为西班牙流感的大灾难，近一世纪以来，一直是个挥不去的阴影，如今更让健康当局严加防范，因为一九九七年，美国军方病理研究单位从阿拉斯加冰原底下取出一九一八年流感死者肺部采样，经过多年比对分析，今年十月初，该单位证实病毒的源头来自禽流感，回顾这段流感历史，有助于了解禽流感病毒与人类的关系。

灾难起于一九一八年二月，广东出现了禽流感病例，病毒无须中间寄主，直接感染人体。从广东出发病毒传染兵分两路，首先传给美军部队，这支部队正准备移往欧洲，另一方则随着广东的移民，将致命病毒带到了美洲新大陆，但因流感最严重的地区为美国南卡罗来纳州，因此有些研究者质疑传媒并非来自中国，病源在美国本土。

美军部队于一九一八年四月抵法国波尔多港，之后两个月流感病情在部队中传开，而后传到义大利、西班牙，并在西班牙造成大流行，流传到法国被法国定名为西班牙流感，当时法国人认为是被德国人所带来的西班牙罐头食品传染。从此，整个欧洲无一处幸免，流感并传到其他的殖民地国家。

流感发生初期病状并不严重，只需休养三天就可逐渐恢复，致命率不高。但到了一九一八年入秋之后，第二波的病毒威力增强，一九一九年第三波开始，染上西班牙流感可能三天内致命。

第二波流感出现在不列塔尼亚港口布雷斯特，当时战争激烈，海军部队感染迅速，致命率比第一波高十倍。根据统计，全球一半以上的人口都感染了西班牙流感，四分之一的人出现支气管炎的症状，这是此类型流感的唯一症状，患者因呼吸困难最后窒息而死，许多二十岁至四十岁青壮年人，成了这起灾难的受害者。

第一次世界大战结束，但人类的厄运尚未停止，根据统计，西班牙流感在美国造成五十万人丧命、英国二十五万人、加拿大五万人、法国则介于二十万至四十万之间的死亡数字。其中疫情最严重的地区为美国阿拉斯加与太平洋的萨摩亚岛，这两地区均有百分之二十五的居民死亡。此病毒被命名为H1N1。

美国军方病理研究小组召集人图邦伯杰博士说，由于当时人类身体毫无对抗此类病毒的防御系统，因此，一九一八年的流感才会散播得那么迅速又那么严重。

西班牙流感于一九一九年终逐渐减少，致一九二○年才完全消去。西班牙流感所带来的灾难难以统计，研究者统计数字不一，死亡人数从二千五百万到五百万。

禽流感病毒因易于与人类流感病毒结合，所以欧美地区视之为大敌，一九八三、四年间，美国因邻近国家出现禽流感病例，而大举扑杀了一千七百万只鸡鸭，加拿大自一九七五年来也出现过三起禽流感病例，所幸都属弱性病毒。

图邦伯杰博士分析病毒特性表示，H5N1病毒依其特性有可能快速衍生突变，而产生如一九一八年的全面性感染，不过数十年来的医药学界的努力，所研发的加强免疫系统药剂将有助于减轻疫情。

【2005/10/18 欧洲日报】 ＠ http://ud...om

禽流感恐持续扩散 欧洲上紧发条全力防堵

中央社布加勒斯特十七日法新电


希腊出现H5禽流感病毒、加深欧洲可能爆发人流感大流行的疑虑之际，十五日证实出现致命H5N1病毒株的罗马尼亚，今天将疫区内的禽鸟全数扑杀。

科学家十五日证实，造成亚洲六十多人丧生的H5N1病毒株已藉候鸟西传，首次在欧洲现迹，地点就在罗马尼亚东南部的多瑙河三角洲地区。

两天前，土耳其的亚洲境内亦证实出现H5N1病毒。

担心禽流感病毒或许已继续扩散到欧洲更内陆地区的关切升高之际，希腊农业部说，十三日于爱琴海小岛奇欧斯上采集的九个检体经检测后，证实当地一只火鸡体内带有H5病毒，不过是否属于H5N1病毒株仍需进一步检测。

希腊农业部长巴赛科说，专家需要「七到八天」判定。

欧盟执委会则表示，如果十八日出炉的检验报告证实奇欧斯岛确实出现H5病毒，他们将禁止从该地出口活禽与禽鸟相关制品。

欧盟执委会也呼吁发现四只椋鸟尸体的克罗埃西亚尽快进行检测。

此外，世界卫生组织正加速因应可能的人流感大流行，二十四到二十六日将与欧盟执委会的专家于哥本哈根的欧洲总部开会，整合各方的合作计划。

世卫传染病顾问甘特说，俄国、哈萨克、土耳其与罗马尼亚相继沦为禽流感疫区后，禽流感散布到希腊是预料中的事。

他告诉法新社：「希腊成为第五个检验出禽流感的国家我并不惊讶，我预期乌克兰、乔治亚、赛普勒斯等国也不能幸免，因为他们位于候鸟迁徙的路线上。」

但他强调，民众无须惊慌，透过欧洲各方的协调与合作，「可以避免最坏状况」。

欧洲执委会主席巴洛索十八日会晤美国总统布希时将讨论禽流感疫情﹔此议题也将是欧盟卫生官员本周于英国集会时的重点。

英国医疗研究委员会亦将于十二月七日主办为期两天的国际研讨会，商讨如何因应可能的流感大流行。

【2005/10/18 中央社】 ＠ http://ud...om

下面是引用Yeh23于2005-10-15 17:41发表的 :
禽流感Q&A
【编译田思怡／美联社华盛顿十四日电】

禽流感已从亚洲蔓延到欧洲的土耳其和罗马尼亚，世界卫生组织警告说，可能发生一次大战以来最大规模的全球流感大流行，以下为有关禽流感的基本知识：

.......

谢谢大大分享....
虽然常听人家说..禽流感XX..禽流感OO...
不过说实在的...是在大大分享的这一问一答后才有一点认识的...

中东、非洲 最快下月爆疫情

编译陈世钦／综合十八日外电报导


至少一百七十八种候鸟每年都会飞到土耳其的库森涅迪国家公园停留，之后再展开漫长的南飞旅程。这座公园距离最近出现禽流感的一个土国农村只有几公里。

这些候鸟是在迁徙途中，在号称「鸟类天堂」的库森涅迪国家公园暂时停留，时间可能长达一个月，和数以百万计的鸡、鸭、鹅、火鸡等家禽杂处，使这座国家公园成为卫生官员的心腹大患。

卫生官员表示，人类无法阻止H5N1病毒透过候鸟传播，他们目前正设法将候鸟可能对家禽与人产生的冲击降到最低程度，不过随着候鸟逐渐南移，挑战势必更加艰钜。

科学家表示，罗马尼亚与土国出现禽流感病例，证明候鸟会传播H5N1病毒。今年七月，专家首次发现西伯利亚的候鸟感染H5N1病毒，立刻担心候鸟可能使病毒西传。巴黎「世界动物卫生组织」所属「国际动物健康法规」主席泰尔曼表示：「罗国与土国的最新案例使这个理论更有成立的可能。」

专家认为，可能将H5N1病毒携入土国的候鸟即将离去，极可能经过中东，进入非洲，飞越几个举世开发程度与透明度最低的国家。一旦这些国家爆发疫情，可能不为外界所知，控管也松散，而当地的人与动物又接触频繁，很可能使病毒出现致命的突变。

中东与非洲最快下个月就会爆发疫情，这种可能性始终无法排除，因为不同种类的候鸟迁徙形态各异，到明年春季又会北返飞回欧洲。世界动物卫生组织的安格特表示：「最好的方法是避免家禽和野生动物接触，然而实际上又不可能，在开发中国家更难。我们必须迅速协助他们。」

安格特又说，他不只担心H5N1病毒使这些国家蒙受重创，更担心如果无法围堵病毒，明春北返的候鸟群势必将病毒携入西欧，而且H5N1病毒和人接触的时间越长，基因突变的可能性相对越高。

人类饲养的鸡如果感染H5N1病毒，很可能几小时内集体暴毙，野生候鸟则可以长期忍受，多数时候甚至不会出现症状或生病。理论上，任何鸟禽都会感染，野生鸟禽则是主要的病毒宿主，多种西伯利亚候鸟入冬即会集体南迁。

世界动物卫生组织表示：「几种候鸟的迁徙路径连接东南亚、西伯利亚、欧洲。这意味H5N1病毒可能进入东欧与西欧。」声明又说，有关当局应加强监控里海地区。

专家认为，禽流感病毒随时可能突变，成为可以人传人，最后造成上千万人死亡。人类暂时不会轻易感染禽流感，然而亚洲地区已有六十多人因为感染而不治。

联合国粮农组织的动物生产及健康部门主管贾奇表示，在人与家禽共处的未开发地区，病毒突变的可能性较高，候鸟迁徙与人类流感病毒同时出现的季节尤其如此。

【2005/10/19 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/19/NEWS.../2960014.shtml

克流感 罗氏考虑授权他厂制造

编译陈世钦／综合十八日外电报导


瑞士罗氏大药厂十八日表示，他们将考虑授权其他制药厂生产抗禽流感病毒药物克流感。另外，台湾当局已经向罗氏大药厂洽询合作生产克流感事宜。

罗氏大药厂一名发言人说：「我们十七日接获台湾当局来函，目前正在斟酌中。」她又说，这是首次有国家与罗氏大药厂接触，表示愿合作生产克流感。

罗氏大药厂还指出，它愿意与任何政府及药厂共商增加克流感产量的方法，包括授权其他药厂生产。同时，罗氏大药厂也正在美国兴建新厂。

克流感是现有对抗禽流感最有效的药物。鉴于禽流感疫情已在亚洲造成六十多人不治，欧洲也出现病例，各界担心病毒随时可能突变，更具致命性，各国纷纷采购、囤积克流感。

罗氏大药厂过去曾明白表示希望继续作为主要制造者，以确保品质，十八日改口表示可能授权其他药厂生产。该公司制药部门主管柏恩斯说：「我们愿意与其他药厂磋商授权生产克流感的事宜，前提是他们必须能够生产足供紧急状态使用的剂量。」他又说，迅速扩充产能是目前第一要务。

罗氏大药厂指出，已提高克流感产量，目前已有四十多个国家订购。

【记者蔡惠萍、尚毅夫、陈志平、李顺德／台北报导】卫生署长侯胜茂在立法院答询时指出，目前不确定拥有「克流感」药剂专利权的瑞士罗氏大药厂是否同意授权专利。若有需要时，我国可依专利法授权自制并量产克流感。他说，我国已有量产能力。

此外，行政院长谢长廷也已同意卫生署所提，四年斥资四十亿元，引进国际药厂在国内设厂，或和国内厂商合作制造流感疫苗。

立委吴志扬昨天在立法院总质询时，要求卫生署立刻向智慧财产局提出特许申请书，罗氏若三个月内未答覆，即可由智财局迳行同意自制，侯胜茂闻言不断点头表示认同。

立法院昨天进行施政总质询，立委关切禽流感防治问题。行政院长谢长廷指出，禽流感是「决战境外」，越南等国都传出疫情，台湾全力防堵。

侯胜茂说，以前就透过管道与罗氏台湾分公司及瑞士总公司交涉，但药厂都说要等国际反应。他坦言，药厂只愿捐三百万剂给世界卫生组织（ＷＨＯ），不同意授权专利，就算ＷＨＯ拿到三百万剂，「我们也分不到」。不过，他说，生命权比专利权重要，若有需要时，就将根据专利法的授权，开始自制量产克流感。

侯胜茂说，制造克流感十二个步骤的过程中可能会产生爆炸，目前国卫院进度很顺利，他要求做到第十、十一步骤时先停下来，不过，台湾已经可以量产。

【2005/10/19 联合报】 ＠ http://ud...om