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良性摄护腺肥大是一种老年男性常见的泌尿道疾病。近年来国人的寿命日趋延长,因此罹患此疾病的之人数也日趋增加。良性摄护腺肥大的原因可能是伴随老化所出现的内分泌不平衡所致。手术切除是唯一公认有效且广为被接受之治疗良性摄护腺肥大的方法。但有些病患可能因年迈,或合并有其他疾病,如脑中风、心脏血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病或糖尿病等,而使手术的危险性增加,而不适合接受手术。因此需要一些非手术之治疗方法,如药物治疗、高温治疗,水球扩张术、内置导管等。治疗之方法的选择应由泌尿外科医师评估及与病患充分沟通而决定。 罹患良性摄护腺肥大之病人如需要接受治疗,治疗前正确之诊断是必须的。除了临床出现之症状,如频尿、尿急、夜尿次数增加、余尿多而解尿不净之感,或急性尿潴留外,常以手指直肠触诊检查及膀胱尿道镜来侦测摄护腺是否扩大。也需要以尿流动力学检查来评估摄护腺肥大造成排尿功能之变化,作为治疗之参考。而影像学检查在良性摄护腺肥大之诊断亦担任一重要角色,通常包含静脉注射泌尿道摄影及超音波检查。这些影像检查除可侦测摄护腺是否扩大,还可评估扩大之摄护腺对泌尿道产生之影像变化,如是否有水肾。超音波检查更可直接观察到扩大摄护腺腺体本身之变化,甚至可测量扩大摄护腺之体质,进而评估扩大摄护腺之重量,以提供泌尿科医师在实施切除扩大摄护腺时之参考,是否已尽量切除扩大之摄护腺。有些病例在切除之摄护腺标本之病理检查发现摄护腺癌存在,即所谓临床潜伏性摄护腺癌。这些病患是否需要进一步外科手术治疗,则需要藉由影像检查,如电脑断层摄影、磁振造影和全身骨骼同位素扫描检查,来进一步作肿瘤定期检查而加以评估。 总之,良性摄护腺肥大为老年男性常见之一种泌尿道疾病,可能会造成尿毒症或合并临床潜伏性摄护腺癌,因此不可掉以轻心。如果出现摄护腺肥大之症状,应尽速与泌尿科医师和放射科医师谘询,接受适当之检查,而给予最适当之治疗。
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