醫師洩露臉部移植照 法國醫界指控：不道德

【編譯賴慧芸】

成功完成全球首例臉部部分器官移植手術的法國醫師杜柏納，被法國國內醫師自律團體指控，在手術後擅自把病人的照片洩露給媒體刊載，對病人與捐贈器官者家屬都是殘忍、不道德的行為。

醫師自律團體在一份聲明中指控，醫療團隊把醫療過程的照片交給媒體刊載，是一種「病態的公開展示行為」，對捐贈者家屬尤其殘酷。

聲明中引用專業行為條款指出，醫師不應該把自己的工作內容當成廣告向大眾宣傳。

這個高風險性手術在上個月27日進行。一名38歲的法國婦女經由移植手術，接上一個新的鼻子、嘴唇和下巴。

這是「巴黎競賽雜誌」刊出的照片，臉部移植手術剛完成。患者仍處於麻醉中，但是從嘴唇和皮膚的顏色，看得出移植部位血流順暢。患者清醒前，醫師只在接縫的部位貼上紗布保護即可。

【2005/12/17 民生報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/17/N...3067064.shtml

變臉 他日將如購買奢侈品

編譯王麗娟／報導


法國一名女性接受部分臉部移植手術，在美國成為愛美女士的熱門話題。這種極端的整形手術，在美國的接受程度不一。但有人預測，臉部移植整形手術有朝一日將變成見怪不怪的奢侈商品。

法國的卅八歲女性，是因臉部被拉布拉多犬嚴重咬傷，因此接受一名腦死者捐贈，動了唇部與下巴手術。這項手術在醫學界仍屬實驗階段，在醫學與道德上也仍有爭議。

儘管如此，把一張臉移植到另一人臉上的整形手術，還是引起包括階級、財富、一個人「真面目」等的廣泛討論。想到有朝一日人臉真的可像換錶帶一樣稀鬆平常，有人毛骨悚然，有人反感至極。

在整形手術早已脫離本質的現代，儘管醫學仍有待克服，臉部移植早已不再止於想像。擔任廣告藝術總監的夏希德預測說，換臉乍聽之下有點恐怖，但震撼期過後，眾人就會「接受」或甚至「歡迎」這項技術誕生。

未來，換張新臉孔可能只是購買一項奢侈品。科幻小說作家史考特‧韋斯特弗的看法就是如此。他在小說「醜陋」與「美麗」兩本書中，描述未來人類十六歲時，一定會動手術，讓自己符合美的標準。

此外，未來眾人討論整形手術時，重點將不是動刀的大小，而是次數。韋斯特弗說：「未來，極端整形手術會像購買一千美元的古奇包一樣，它代表一個特別的階層。」

在法國部分面部移植手術成功前，作家、製片商對未來醫學的描述雖然怪誕，但仍強調為人類帶來希望。例如哈尼夫

‧庫瑞許去年的小說「身體」，寫一名六十歲作家的大腦，移植到一名剛去世年輕人的遺體上。

韋斯特弗指出，這些過去只出現於科幻小說的主題，現在已是和自我及本人息息相關的主流心態。社會心態的趨勢是，「人可以選擇做什麼樣的人，而選擇的界線不斷在變」。

整形的接受度提高，最初應歸功於電影。從早期的「黑道」到現代的「變臉」，片商都對整形懷有高度興趣。藝術史學家穆勒寫道：「它被用來強調本人的重要性。」穆勒在「電影的整形手術」文章中說，臉在這些電影中，「既是身分證明，也是個性表達」。

穆勒說，在這些電影中，鏡中的臉孔，同時代表一個人內外在是否還相互符合的疑問。

有人認為，在真實生活中，臉孔移植會產生心理陰影。作家達‧默金說：「它的後遺症令人恐懼。你會問自己，借來五官後，是否還能作自己？」

而且心理陰影層面廣泛，以法國那位女性為例，她的捐贈者是自殺腦死，這點對受贈者的影響仍有待觀察。

【2005/12/18 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/18/NE...3068527.shtml

這新聞的確令人驚訝，整張臉都變了，Faceoff終於實現了，但是唯一缺點就是，很難讓大家習慣線在這張臉與以前的他。

臉部移植 倫理爭議難平
【綜合外電報導】

法國上月完成醫學史上第一樁臉部局部移植手術，有關醫學倫理的辯論便鬧得沸沸揚揚，而外界的爭擾不休，也讓病患的復原情況大受影響。

為38歲婦人伊莎貝兒．狄諾赫動刀的醫師狄佛謝說，病人的術後復原情況良好，但就心理而言，病人只能稱「尚可」，因為她承受相當大的壓力。

在各界爭議中最受注目的是，有醫師質疑，捐臉者和接受移植者都有自殺的紀錄──前者自殺身亡，後者自殺未遂，令人懷疑患者的情緒是否夠穩定，足以接受變臉的風險性。

據了解，狄諾赫今年五月吞下過量安眠藥企圖自殺，家裡的狗為救她，猛抓猛咬，導致她臉部嚴重毀損，才需要接受局部移植。

也有人擔心，捐臉者若是自殺身亡，一旦手術成功，受贈者在有生之年攬鏡自照時，必須永遠盯著死者的鼻子、嘴和下巴，對心理恐有不良影響。

此外，據傳受術患者與醫療小組已簽約，出售手術照片和影片，可望賺進十餘萬英鎊（約台幣580萬元），更使這項手術的動機受人質疑，已有人呼籲法國當局展開調查，是否施術醫師為締造紀錄，罔顧倫理。

【2005/12/25 民生報】 ＠ http://ud...om

當「變臉人」遇上「換手人」…

【編譯錢基蓮／綜合外電報導】

當「變臉人」遇上「換手人」會是怎樣的情景？

全球首例「變臉」的法國婦女和全球首例雙手移植的法國男士查德里耶，22日避開媒體在醫院溫馨會面。兩人閉門對談一小時，查德里耶以過來人的經驗安慰她，為她打氣。

查德里耶說：「她看起來很好。我叫她不必擔心……，我覺得她的手術做得很好。」查德里耶在2000年1月接受雙手移植，轟動全球。為他換手的醫師杜柏納也監督了此次變臉手術。

變臉婦女伊莎貝兒和查德里耶共同的精神醫師巴赫蔓說：「我覺得他們兩人談得很愉快。」她是兩人對談時唯一在場的第三者。

查德里耶說，他在術後花了兩年才適應自己的「新手」。但38歲的伊莎貝兒適應的更快，上月27日受術的她很滿意自己新的鼻子、下顎和嘴唇，現在臉部也開始有一點感覺和動作。

治療過4、50名移植病人的巴赫蔓說，一般人多半以為，接受一張新臉比接受新的雙手來得難，因為五官和一個人的身份息息相關。但伊莎貝兒的情形卻不太一樣。

伊莎貝兒仍擁有自己的骨骼架構、舌頭和眼睛，所以儘管鼻子等部位與原來不同，但熟悉感依然存在。再者，她只在看鏡子時，才看得到自己的新器官。相較下，查德里耶時時都看得到自己的兩隻新手。

對伊莎貝兒而言，較難適應的反而是媒體的矚目，因此她現在非常小心。

【2005/12/25 民生報】 ＠ http://ud...om

英下戰帖 挑戰首例全臉移植
【本報綜合外電報導】

繼法國成功完成局部變臉手術的創舉後，英國醫師正計畫挑戰全球首例全臉移植手術。

倫敦皇家自由醫院（Royal Free Hospital）整形外科醫師巴特勒（Peter Butler）說，尋找適當的病患是這項手術能否成功的關鍵，其難度比實際開刀更艱鉅。

所謂適當病患是指臉部嚴重灼傷或重傷，且已接受過皮膚移植，仍無法改善外觀者。

巴特勒專研全臉移植已十年，他說，他最擔心的問題是，全臉移植手術後，受術者的「新」臉孔可能被捐贈者的親友認出來，造成雙方困擾。但根據他做的電腦模擬，捐贈者家屬無法完全清楚辨識。

臉部移植手術涉及的道德問題近來被熱烈討論。皇家自由醫院表示，他們認為這樣做是對的，因此決心要做，但不會因為有競爭者而貿然進行。

【2005/12/25 民生報】 ＠ http://ud...om

變臉成功 「伊莎貝」輕鬆上街
【編譯朱邦賢／美聯社巴黎十二日電】

為一名婦女做變臉手術的醫師在十一日刊出的訪談中表示，去年十一月動變臉手術，接受鼻子、下巴和嘴移植的婦女已開始外出，並未吸引外人好奇的目光。

這名婦女是全世界第一個接受臉孔局部移植的病人。狄佛謝醫師告訴法國北部一家報紙說，她的復原情況良好，目前正全心安排未來的生活，準備出院後回家，展開新生。基於法律保護隱私，這名婦人只稱為「伊莎貝」。

卅八歲的伊莎貝已經離婚，育有兩名子女，她去年臉部被自己養的拉布拉多犬咬成重傷，不能吃東西、也不能說話。

去年十一月廿七日，她接受腦死病人捐贈的鼻子、下巴和嘴，進行局部變臉。

狄佛謝說，如今伊莎貝可以走路、騎單車、說話、吃東西。狄佛謝表示：「她每天都外出，別人不一定認得她。」伊莎貝甚至故意外出，測試路人的反應。

狄佛謝說：「她出去買雜誌，沒人注意她。這是移植部位完全契合的明證。即便你注視她，也一定會覺得她臉部運動完全正常。」

【2006/01/13 聯合報】 ＠ http://ud...om

全球首例》換了新面孔 變臉女亮相
 
   

全世界第一個接受臉孔局部移植手術的法國女子伊莎貝兒．狄諾赫，去年十一月廿七日手術以後，六日首度露面，舉行記者會，侃侃而談術後心情。她移植的下半部臉孔和上半部臉孔之間，有條疤痕依稀可見。
美聯社  
 
 
【編譯朱邦賢、陳世欽／綜合法國亞眠市六日外電報導】

世界第一個接受臉孔局部移植的法國女子伊莎貝兒．狄諾赫六日舉行手術兩個月以來第一場記者會。她說：「如今我又有了一張和大家一樣的臉，我的手術可以鼓勵其他人重新出發，迎向新生。」

狄諾赫的話很難聽清楚，但她很努力解釋去年如何被一條狗咬傷毀容，並向器官捐贈人的家屬和主刀的醫生道謝。狄諾赫獲贈新的嘴唇，下巴和鼻子。術後的狄諾赫嘴部看來有點鬆垮，不過醫師認為，假以時日，她一定可以控制局部癱瘓的臉龐，目前仍處於初步的復元階段。

狄諾赫去年十一月在亞眠市動了長達十五小時的臉孔局部移植手術，臉孔組織縫在她臉上，她顯然上了厚妝試圖遮住疤痕，但一條圓形疤痕仍然依稀可見。狄諾赫想動嘴或想閉上一直張著的嘴巴似乎都很困難。但她表示，她的感覺正在恢復。狄諾赫表示，她心情很好，目前正在規畫進入大學研習電腦與會計的進修計畫，而且希望有朝一日能夠開設一家嬰兒服專賣店。

狄諾赫說：「我可以張口吃東西，可以感覺到自己的唇、鼻和口。」在記者會中，一位幫她動手術的醫生說話時，狄諾赫還端起杯子喝東西。

就膚色而言，狄諾赫的皮膚和移植的臉孔十分接近。

狄諾赫說：「我期待恢復正常生活，我向器官捐贈人的家屬致敬。」

現年卅八歲的狄諾赫已經離婚，有兩個十幾歲的女兒。狄諾赫談到她去年五月被一條拉布拉多犬咬傷毀容的恐怖經驗。她說，狗咬她時，她已神智不清，醒來後不知道臉孔傷勢有多嚴重。

狄諾赫十七歲的女兒曾表示，去年五月母親服安眠藥自殺，狗為了叫醒她，用力咬她的臉而使她嚴重毀容。

狄諾赫說：「我醒過來後，想抽根菸，卻一直想不通為什麼雙唇銜不住菸。」

狄諾赫說，後來她去照鏡子，看到鏡中的自己，嚇得魂飛魄散。她解釋毀容後的生活有多艱難，每次出門都吸引別人的目光。動過移植手術後，狄諾赫一直待在亞眠醫院恢復室。

雖然醫師表示這次變臉手術相當成功，但仍引發不小的爭議，因為捐臉者和接受移植者都有自殺紀錄，前者自殺身亡而捐臉，後者自殺未遂而變臉。如果狄諾赫毀容是因為自殺未遂，外界就難免懷疑她是否在情緒穩定、神智清楚的狀態下決定接受這樣危險的手術。

http://www.udn.com/2006/2/7/NEW...3149925.shtml

【2006/02/07 聯合報】 ＠ http://ud...om

抗排斥藥 變臉女要吃一輩子

記者魏忻忻／台北報導


變臉的法國女子伊莎貝兒．狄諾赫手術成功，台北長庚整形外科教授陳煥棠指出，變臉成功是好消息，但患者必須終生服用抗排斥藥，還需要長期復健，才能真正重建人生。

陳煥棠指出，變臉等同器官移植，但移植臉皮的排斥問題，比心臟、肝臟等器官移植都嚴重，當治療、服藥變成日常生活不可或缺的一部分後，未必所有患者都能長期忍耐下去。

變臉手術必須長期觀察。由於法國變臉女子有吸菸習慣，陳煥棠指出，吸菸會使血管硬化收縮，變臉屬於顯微手術，吸菸可能影響微細血管癒合，不利患者心肺功能，皮膚老化也比較快。

除了法國，目前全球有數家有心「變臉」的醫學中心，已針對變臉手術展開動物實驗，國內的長庚醫院也是其一。長庚已完成老鼠臉部、耳朵及嘴角的移植，術後免疫控制相當成功，對人類臉部相關血管、神經等構造，也已相當清楚。

不過，是否該為患者變臉，爭議甚多。陳煥棠說，需要變臉者，多為車禍、燒傷等導致臉部外傷，而現今整形手術無法改善外觀，對於患者來說，變臉後也許可以改善人際、社交狀況，但不變臉，也不會危及生命。因此，是否需要為外觀而終生服用抗排斥藥、換上另一個人的臉孔，需要考量的事情很多。

【2006/02/07 聯合報】 ＠ http://ud...om