哈哈
看看人类能到几时被灭

变种禽流感 对克流感抗药
【编译彭淮栋／综合十五日外电报导】

全世界都在积极储备克流感，以便在禽流感大流行时派上用场，但「自然」期刊十四日报导，一名十四岁越南少女患者身上发现的H5N1禽流感病毒株已变异，对第一线药物克流感产生抗药性，专家因此建议多储备几种禽流感药，以增加几道防线。

纽约时报报导，这是禽流感近年肆虐亚洲以来，研究人员首次检出抗药性变种H5N1，显示抗药性H5N1病毒株如果广泛散布并造成人类禽流感，克流感的疗效可能不如预期。克流感由瑞士罗氏药厂出品，由于该厂不肯释出制造权，以致供不应求。

印度大药厂Cipla Ltd.表示，该公司已自行研发一种非专利抗禽流感药，计画明年初上市，价格比克流感便宜很多。克流感十锭卖六十美元（约台币两千元），在许多人每天所得不到一美元的亚洲是一大笔钱。克流感每天要服用一锭，至少服用一周，感染地区的人可加长到六周。

报告中的越南少女照顾她感染禽流感的哥哥，医护人员给她低剂量的克流感作为预防，她自己也在今年二月得病后提高剂量，她三月完全复元出院。目前不清楚是否预防用药反而促成病毒变异产生抗药性，也不清楚这是孤立个案，或变异病毒已经散布，研究人员将继续追踪。

禽流感一般是由禽传人，因人密切接触禽类，吸到其鼻部分泌物或排泄物才感染H5N1。但有三个病例令传染病学家担心，因为他们可能不是从禽类感染，而是被人传染。越南少女是其中一例，另两例在泰国和香港。越南少女的例子最新，也加深禽流感会人传人的忧虑。

另外，罗马尼亚农业部长福鲁特今天说，在罗马尼亚境内发现的禽流感病毒，就是在亚洲造成六十多人死亡的H5N1病毒株。欧洲联盟兽医专家今天也同意采取新的措施，以防止致命性禽流感病毒株进一步扩散；他们并表示，土耳其和罗马尼亚所爆发的禽流感疫情，目前尚不致对大众健康构成威胁。

【2005/10/16 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/16/NE...2954874.shtml

抗禽流感 不靠单一药物
【记者施静茹／台北报导】

国外发现具抗药性的突变H5N1病毒，显示不能仰赖单一药物对抗禽流感；卫生署疾病管制局表示，将会随疫情变化，随时修正国内储药政策。

台湾目前储存有十六万人份的克流感，疾管局副局长林顶指出，不管是克流感或瑞乐莎，都属「神经胺酸酵素抑制剂」，能预防或治疗A、B型流感，但两者剂型不同，克流感为口服，瑞乐莎为吸入型。

林顶说，过去防疫委员会曾讨论是否采购瑞乐莎为备药，但由于瑞乐莎注明不适用于小朋友，再加上吸入型并不方便，因此未被列入采购。

不过，台大小儿感染科主治医师李秉颖认为，克流感和瑞乐莎成分类似，如果疫情紧急需要，应该还是可以使用乐瑞莎治疗。

【2005/10/16 联合报】 ＠ http://ud...om

禽流感威胁 长庚启动防疫机制
【记者胡宗凤、曾增勋、黄宣翰／连线报导】

台湾已笼罩在禽流感阴影下，高雄、嘉义与林口长庚医院纷纷启动防疫机制，要求医护人员即日起须戴口罩看诊，两周内完成流感疫苗施打，必要时医院将分楼封锁管理。

高雄长庚昨天上午罕见地召开跨部科会议，院长陈肇隆宣布全院启动「新型流感医疗措施及医院感染管理机制」，要求各部科主管重新演练两年前建立的抗煞机制。会中规画收治新型流感病患动线，包括在大门口设筛检站，发现疑似病患时应直接送入地下室，再搭乘专属电梯直升十三楼的负压隔离病房。

院内一名高层表示，两年前高雄长庚因收治一名仁济医院转来的染煞妇人而爆发院内感染，迄今不少人仍心有余悸，如今又进入流感流行季节，「是该启动防疫机制的时候了」。

高雄长庚感染科主任刘建卫说，禽流感的病毒比SARS还毒，加上台湾的建筑构造都是密闭型，一旦有疫情，爆发流行的速度会很快，他吁请医护人员平日切实戴口罩、洗手外，并应勤漱口，避免病毒留在喉咙。

嘉义长庚医院高级专员叶坤祥说，本月初医院即陆续开会讨论，订出计画因应可能发生的禽流感疫情；同时增加采购N九五口罩、防护衣。

长庚医院行政中心副主任杨丽珠说，面对禽流感，已建构完成新型流感监测通报系统，将桃竹苗区域医院纳入，要求全院医护人员在两周内完成施打流感疫苗。

各县市政府也有因应之道，高雄县及嘉义县卫生局定廿五日举办防疫演练。高雄县卫生局规画万一爆发禽流感时，不但要腾出全县负压隔离病房，还将在凤山、冈山与旗山三区各征召一所学校、军营集中收治病患，及动员医疗人员上前线防疫。

嘉义县赏鸟季登场，东石乡鳌鼓湿地陆续有大型鹭科冬候鸟飞抵栖息；鉴于苏联等地传出禽流感疫情，嘉义县野鸟学会总干事谢世达提醒民众赏鸟时，应该保持适当距离，不要接触候鸟粪便、尸体。

【2005/10/16 联合报】 ＠ http://ud...om

侦测禽流感 赏鸟人历险捡鸟大便
 
【记者戴安玮/专题报导】

禽流感全球拉警报，政府也将禽流感提升至国家安全层级，全面防范。但台湾有一群人爱鸟成痴，六年来默默观察候鸟，还深入沼泽地、湿地采集新鲜鸟大便。他们有的双腿过敏红肿奇痒，有的被割伤、虫咬、蛇咬，却不改其志。

这群钟情鸟粪的人就是中华民国野鸟学会的会员。他们从1998年开始接受政府委托采集候鸟大便，由于要「新鲜的」，他们从远距离的赏鸟改成近距离的接触。逐粪足迹遍及全台的候鸟栖息地，连离岛也不放过。

「我们是赏鸟人，现在有更重要的任务─捡鸟大便，让我们觉得生活更有意义。」一个资深的会员说得头头是道。尤其全亚洲只有台湾、菲律宾尚未感染到禽流感，更感欣慰。

采集候鸟大便，是门学问。一定要在清晨或黄昏，而且要先做好功课，了解这个栖息地上有哪些鸟种，鸟大便模样为何，才不会采错鸟大便。

野鸟学会的采粪大军人人身上带有40至60个玻璃试管及棉花棒，有时还穿上防护的雨衣雨鞋戴上雨帽。越过重重的杂草、灌木丛时，往往会惊动鸟群往上窜飞。这时正是采集刚出炉鸟粪的好时机，只见他们拿出棉花棒挖鸟粪往试管里装。每次采集都要花三、四个小时，还不包括收集资料、探勘环境的时间。

不同的鸟，大便形状就不同，「别以为采集鸟大便很简单啊！台湾各个候鸟栖息地的环境都不同，有沼泽、湿地、河滩地、沙滩地，一不小心会陷入泥沼中哩」，另一会员笑着说。

去年到华江雁鸭公园采集时，一群人就陷入泥沼里几乎动弹不得，最后只好脱掉雨衣雨鞋，从泥沼里慢慢爬出来。「华江雁鸭公园是全台野鸟栖息地最难靠近、也最危险的地方」，野鸟学会研究员何一先说，「所以华江雁鸭公园采集的鸟粪件数并不多」。不过，好在候鸟是飞来飞去的，飞到华江的也会到关渡，鸟粪总是躲不掉。

捡鸟大便到底好不好玩？说好玩的认为，若不是加入收集行列，他们到现在都没有机会深入沼泽地，尤其是原本禁止进入的保护区。

每年的七、八月去澎湖离岛采集，更是艰困。今年就有人在澎湖碰到下大雨而差点失温。可是当防检局从这些野鸟粪中检测病原，他们就觉得很慰，因为他们的努力及付出一切都值得了。

根据野鸟协会的统计，从1998年开始采集迄今，来台湾渡冬的候鸟身上带的病原，都是低病原病毒，只在禽鸟与禽鸟间流传，尚未到禽传人阶段。

不过，由于采集候鸟粪便检出的低病原病毒件数，近几年来有愈来愈多趋势，最近一年又比去年多了二、三倍，而且几乎是每个候鸟栖息地都检验出，病毒株多达15种。何一先忧心忡忡的说，这真的是一个警讯。

【2005/10/16 联合晚报】 ＠ http://ud...om

禽流感病毒多变 全球竞相研发有效疫苗
【中央社巴黎十五日法新电】

随着禽流感疫情传入欧洲，世界各国正加紧脚步研发有效的疫苗，以预防可能爆发的大流行。但因为已知的病毒H5N1的基因组合不断在改变，没有一家药厂有把握能生产出真正的特效药。

世界卫生组织指出，最早治疗禽流感的疫苗是在二零零三年发明的，但在第二年就因为无法有效遏制经过基因突变后的同型病毒，而不得不放弃使用。

目前这种病还是由受病毒感染的禽鸟类传染给人，但科学家认为经由不断的细胞分裂，短期内它发展成人际间互相传染的可能性非常高。

为了争取时效，全世界从越南到美国芝加哥，医学研究人员都竞相模拟它的变化途径，希望能及时赶在它变成「人类的」病毒以前，找出有效的预防疫苗。

塞诺非制药公司声称花费一亿美元，研发出一种可预防禽流感的疫苗，并已制造数百万个药剂卖给法国和美国等国家，进行临床实验。

美国的研究人员也表示，他们已经找到一种效果更好的禽流感疫苗，不但生产速度比传统疫苗快，也可以应对病毒的基因改变。

这种疫苗不是从鸡蛋中粹取，而是从薄膜组织里提炼出来的，可以避免掉以后如果禽流感大流行，问题鸡都被杀光后，没有鸡蛋来源的困扰。同时它的生产时间也可以从现在的六个月缩短到只要两个月。

匈牙利目前正在做最后的临床测试，预计再过两个礼拜就可以知道结果。卫生部长拉克兹表示，如果结果是正面的，就开始大量生产。

德国和越南也是鸭子划水，各自进行研发疫苗的工作。

根据世界卫生组织的说法，这是一场时间的竞赛，只剩下几个月的时间而已。

【2005/10/16 中央社】 ＠ http://ud...om

禽流感变种致命病毒 可能出现在东亚地区
【中央社 伦敦十六日专电】

英国首席医药官员唐纳森（Sir Liam Donalson）今天说，一旦禽流感的病毒株与人类的流感病毒交叉变种，全球将爆发致命的大流行，东亚地区将是最可能出现新变种病毒的地区，由于这种新病毒的传染速度十分迅速，即使限制民众的活动，也无济于事。

唐纳森接受英国广播公司BBC访问时说，变种的致命病毒今年冬天可能还不会出现，「但是爆发大流行是不可避免的，因为这是自然的现象，迟早会发生的」。「现在我们能做的，只是降低它的影响」。

他预估，英国迟早会发生禽流感大流行，死亡人数至少五万人。

在土耳其与罗马尼亚确定有禽流感H5N1病毒后，欧洲的卫生安全面临重大威胁，担心候鸟将把H5N1病毒传播到更多欧洲国家。英国政府目前贮存二百五十万剂的抗流感病毒药剂因应，每个月还将再增加八十万剂，卫生部门并提出一旦爆发大流行的应变计划，必要时将限制民众的行动。

唐纳森说，禽流感病毒变种的速度很快，目前没有任何现存的疫苗可以绝对有效对付，必须再研发新的疫苗。在疫情爆发新疫苗未上市的情况下，只能先用克流感（Tamiflu）这类药物，减轻受感染者的症状，

每天冬天英国约有一万二千人死于流感，唐纳森说，如果爆发大流行，英国境内约有五万人死亡，如果变种的病毒威力强大，「死七万五千人不是不可能」。

【2005/10/17 联合新闻网】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/17/NE...2955371.shtml

禽流感入侵 欧盟下令囤疫苗
 

【编译陈家齐／综合十六日外电】

罗马尼亚15日证实致命的H5N1禽流感病毒已经进入欧洲大陆，欧盟官员本周将商议紧急对策，各大药厂则纷纷加紧研发与制造禽流感疫苗的脚步。

欧盟外交官员将在18日的卢森堡会议中商议紧急对策，稍后的卫生官员会议也必将讨论这项话题。欧盟上周已禁止自土耳其和罗马尼亚进口家禽，两地都遭受可能经由远东候鸟带来的禽流感病毒侵袭。

世界卫生组织（WHO）13日发出警告，认为禽流感病毒从现行的「鸟对人」传染突变成「人对人」传染仅是时间问题，届时疫情很可能将大规模爆发。欧盟官员已下令囤积禽流感疫苗，并呼吁有遭流感侵袭之虞的人尽速注射疫苗。

欧盟也呼吁民众冷静，认为目前的证据显示欧洲禽流感病毒尚停留在鸟类之间，人类感染的病例尚未出现。

不过某些地区禽流感疫苗已开始缺货，目前生产速度离预期需求有一大段距离。自然科学周刊（Nature）14日发表的报告更雪上加霜地带来噩耗，现行两种禽流感疫苗之一的克流感（Tami-flu），已对越南新发现的禽流感变种病毒失效；不过罗氏药厂（Roache）仍决定在明年中以前十倍增产该疫苗。

另一现行的疫苗为瑞乐沙(Re-lenza)，由葛兰素史克药厂（GlaxoSmithKline）生产。美国卫生与公共服务部长李维（Mike Leavitt）15日在出访越南河内时表示，联邦政府可能释出优惠奖励，促使制药公司增产疫苗。美国总统布希已在7日与各药厂代表会晤，商讨增产疫苗的事宜。

法国赛诺非巴斯德实验室（Sanofi Pasteur）也获得一项价值1亿美元的疫苗增产合约，该实验室的新疫苗初步证实有效，但仍在实验当中。

美国普渡大学（Purdue Uni-versity）的科学家则声明说，他们的新疫苗已接近完成。该疫苗可藉由鸡肉组织培育，因而比现行藉由鸡蛋制作的疫苗更能快速生产。

匈牙利另一种疫苗的人体实验结果也将在两周内揭晓，若是实验成功，该疫苗在三个月内产量可达每周50万剂。

目前全球流感疫苗年产量为3亿剂，大约只有5%的人口接受接种，且都集中在已开发国家。

【2005/10/17 经济日报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/17/NE...2955951.shtml

WHO：现有疫苗已不管用
【编译王丽娟／综合报导】

世界卫生组织（ＷＨＯ）说，禽流感病毒突变迅速，前年研发的疫苗如今已不管用。但各国研究人员都正努力研究疫苗，以防一旦禽流感变成人传人时，能争取到宝贵时间。

致命的禽流感侵袭欧洲，全球也在与时间赛跑，冀望及时找到疫苗。不过，至今无人确知禽流感病毒突变可能产生的最后型态，药厂的产能也严重不足。

可能引发人传人的Ｈ５Ｎ１禽流感病毒不断突变，想找到疫苗越发复杂。目前感染禽流感病毒的人数仍低，一般多是因接触到感染病毒的禽鸟引起。

法国的赛诺菲酖巴斯德实验室已取得价值一亿美元的合同，生产可预防大流行的疫苗。该厂已为法国与美国生产数百万剂。正在做临床试验。

美国研究人员说，他们在发展一种更强、更具弹性的禽流感疫苗有相当进度。此一疫苗的生产速度将高于传统疫苗，且可避免病毒再变种。

这种疫苗可用一种无害的病毒制造，并能以组织培养法生产，而不是鸡蛋加以培养。

目前全球每年的流感疫苗产量约三亿剂，全球约百分之五人口能够接种，且产能几乎集中在工业化国家。

【2005/10/17 联合报】 ＠ http://ud...om

切勿以为吃八角 就可防禽流感
【记者詹建富／报导】

由于担心禽流感病毒，全球掀起抗流感药物「克流感」（Tamiflu）抢购热潮，而制造「克流感」的原料是来自大陆的八角种子，连带着八角也跟着缺货。不过，专家指出，八角具有某些神经毒素，美国食品暨药物管理局（FDA）即已禁止给婴儿食用，民众切勿以为直接吃八角就可以防范禽流感病毒。

根据中药药理，八角为木兰科植物的果实，是热带地区广泛作为香料的材料，还有抗炎、镇痛等功效，台北医学大学药学研究所客座教授杨玲玲指出，八角和茴香、豆蔻等植物均被当作香料之用，民间在腌制腊肉或炖煮各种肉类时，除了有促进美味之用，还有杀菌、防腐的效果。而且其性温，对于寒性体质或胃寒引起的腹痛有改善效果。

不过，由于罗氏大药厂从八角种子抽取「莽草酸」，杨玲玲表示，莽草酸具有很强的神经毒性，国外研究发现它具有治疗败血性休克之用，但除非药厂经过萃取、分离的技术，一般人根本不能吃。

台大医院小儿科医师李秉颖也强调，克流感的主成分虽来自八角的种子，但不等于民众多吃八角就可预防禽流感病毒，而是该药的主要成分刚好可以和病毒表面的一种酵素结合，进而达到抑制病毒复制的效果。他说，传统民间偏方认为它可治小儿腹痛，也许就是八角的某些神经毒性抑制了胃部神经，才达到缓解，但如果服用量大的话，却可能造成脑部抽筋、缺氧，因此美国FDA已在数年前禁止婴儿服用八角的产品。

李秉颖强调，如果民众以为禽流感非常可怕，因此购买大量的八角做为预防禽流感，不仅八竿子打不到，而且很可能吃了有不良效果，民众切莫轻易尝试。

【2005/10/17 民生报】 ＠ http://ud...om