寶寶粗糙的蘋果臉—談異位性皮膚炎

【 惱人的異位性皮膚炎，照顧有撇步！ 】
異位性皮膚炎是由過敏所引起的皮膚疾病，必須遠離過敏原，並做好皮膚的清潔與護理，大多數的患者在六歲以後就會逐漸痊癒了。 當乾冷的冬天來臨，許多幼兒的皮膚很容易變得乾燥、粗糙、發癢，尤其在兩頰部位總是又紅又粗甚至脫屑，有著所謂的「蘋果臉」，這樣的症狀，很可能就是罹患了「異位性皮膚炎」。

究竟，這困擾許多媽咪與寶寶的「異位性皮膚炎」是什麼樣的疾病，它會何種症狀與後遺症，該如何做治療與日常照護呢？其實，這是由過敏所引起的皮膚疾病，因此，主要從減少過敏原著手，並加強皮膚的護理就對囉！

《認識異位性皮膚炎》

何謂「異位性皮膚炎」？

異位性皮膚炎又稱為「過敏性濕疹」，主要是因為過敏性體質受到過敏原刺激，進而引起皮膚發炎的反應。這是由遺傳體質引起的一種慢性過敏性疾病，在過敏疾病當中，約有10%會成為異位性皮膚炎。

《症狀》

* 發癢的紅色斑丘疹 *

異位性皮膚炎的疹子是會嚴重發癢的紅色斑丘疹，伴有滲出體液，常因患者難耐搔癢而角質化。患有此症的患者通常皮膚都偏乾燥，天一冷就更容易發癢、脫屑；如果患者搔抓得太厲害，導致細菌侵入感染發炎，則會產生水泡、結痂的現象。

《特定好發部位》

異位性皮膚炎最特殊的徵狀，就是不同年齡有特定的好發部位，而且情況時好時壞，常常反覆發作。

在五歲以前，以眼睛四周及口鼻、雙頰最常見，手臂外側及胸部次之；學齡兒童則常在肘窩、膝窩及手部。由於異位性皮膚炎的主要症狀就是「癢」，因此許多小患者會去抓，卻越抓越癢，惡性循環的結果，常會在患部留下抓破或抓傷的痕跡，使膚色變深，皮屑脫落更多！

《好發年齡》

大部份發病年齡在六個月以下，之後症狀就反覆變壞或緩解；大多數的患者在六歲之後症狀就會減輕許多；到青春期有75％的患者會自然痊癒。不過，如果是全身性嚴重的異位性皮膚炎，而且家族有一半的人都有此症狀者，可能會持續到成人。

《治療》

由於異位性皮膚炎是過敏體質引起的症狀，因此唯有努力改善體質才有痊癒的可能。而在長疹子發癢時，可以適當用藥來緩解。

通常醫師會開立類固醇藥膏塗抹，並配合口服抗組織胺來止癢。但如果疹子開始有分泌物，甚至有散發味道時，就表示有細菌感染，必須趕快再回診，醫師會視狀況開抗生素的口服藥與藥膏，以免病情惡化。

【溼疹與異位性皮膚炎如何區分？】

經常有家長會疑惑，究竟異位性皮膚炎與一般的溼疹要怎麼區分？兩者的異同在哪？前面提過異位性皮膚炎又稱為「過敏性濕疹」，顧名思義，它與溼疹的症狀很接近，差異就在於是否由過敏所引起。

* 溼疹—泛指皮膚的病變型態

溼疹指的是皮膚的病變型態，不論刺激物引起或不明原因的過敏，只要表皮變紅、變粗、會癢，都可泛稱為溼疹。

* 異位性皮膚炎—過敏的表徵

如果有上述的皮膚症狀，再加上以下三個條件，就可以認定是「異位性皮膚炎」。

1. 溼疹分佈在特定的部位。
2. 症狀反覆發生，時好時壞。
3. 有過敏家族史，或合併有其他過敏疾病，如過敏性鼻炎、氣喘。

《異位性皮膚炎寶寶的照護》

撇步一：遠離過敏原

1. 家中勤打掃，保持空氣流通，遠離塵螨、蟑螂、黴菌、花粉等過敏原。

2. 儘量不要直接碰觸香水、消毒水、清潔劑、防腐劑等刺激物。

3. 飲食注意不要吃會引起過敏的食物，如蛋、牛奶、柑桔類、堅果、有殼海鮮、花生。

4. 若餵食配方奶，應選擇水解配方，並且等到六個月大再開始添加副食品。

撇步二：溫和清潔、加強皮膚保濕

1. 每天用溫水泡澡，但注意水溫不可太高。

2. 清潔身體或頭髮時，應選擇中性或低敏感的沐浴乳或肥皂，不要用酵素或肥皂，以免刺激寶寶脆弱的肌膚。

3. 洗完澡後應用浴巾稍微拍乾身體，不要用力擦拭，以免浴巾摩擦到皮膚。

4. 趁著身上的水份尚未全乾之前，抹上較滋潤的乳液，舒緩乾燥的患部皮膚。

撇步三：衣著與衛生

1. 衣物的質料應選擇透氣性佳的純棉，不要穿戴毛料類、尼龍類的衣服、配件。

2. 穿衣服時不要將寶寶包得太緊，因為悶熱會刺激皮膚搔癢，造成孩子不適。

3. 夏天應常用清水為寶寶擦汗，以免汗水刺激讓症狀更嚴重。

4. 寶寶指甲要剪短，以防止抓破皮膚，讓細菌感染到傷口，造成「繼發性感染」。

5. 可以幫寶寶帶上棉質手套，避免他自己去抓癢，讓症狀更嚴重。

《叮嚀》

某些較嚴重者，會到成人還受異位性皮膚炎所困擾，則可以考慮最新的臨床治療法—A1紫外線或311奈米窄頻紫外線，做照射治療。

其實，大多數的異位性皮膚炎在患者長大後都會痊癒，因此它並非嚴重的疾病，只要在日常的飲食與環境都遠離過敏原，並且隨時注意身體的清潔跟保濕，就可以減少渾身發癢、皮膚脫屑的困擾了。