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[婴儿] 水中生产
水中生产近年在国内逐渐掀起风潮,却传出水中生产胎儿难产个案。婴儿因脐绕颈、出生后无法自行呼吸,接生的助产士施以口对口人工呼吸,转往医院急救,目前婴儿住在台北马偕新生儿加护病房,脑部严重缺氧,恐致脑性麻痹后遗症;事实上,去年美国妇产科医学会即针对水中生产提出警讯,指出水中生产可能增加婴儿感染、缺氧,甚至溺毙的危险。
这名新生男婴的父母,由广播节目中听到水中生产的介绍,又在亲人建议下,鼓起勇起尝试水中生产。替孕妇进行水中接生的永欣助产所助产士士蔡纱宁说,孕妇在12月7日生产,因为胎位较高、肚子又大,努力了20几个小时,开了3指半后,才进入水中待产;没想到,胎儿卡在产道下不来,拉了10几分钟,发现脐带缠住胎儿的颈部,氧气不够,出生后没有哭声,她立即把胎儿拉出水面,进行了几分钟的口对口人工呼吸后,发现情况没有好转,马上转到医院急救。
家长先把孩子送到卫生署台北医院,随后又转到台北马偕,目前住在新生儿加护病房插管治疗。台北马偕医院新生儿加护病房主任许琼心指出,因为小孩不是第一时间就转到马偕,无法判断其伤害是否为水中生产引起,但孩子出现严重脑缺氧,与出生后没有立即进行适当的急救有关,恐怕脑部会有永久性伤害。
助产士则不认为小孩的状况是水中生产造成的。蔡纱宁说,这名男婴实在太大,出生体重3880公克,母亲体力不太好,最后气力放尽,生不出来,即使在医院生产,也是肩难产的状况;她尽全力帮产妇接生,全程拍摄孩子生产过程的产妇先生,全都看在眼里。
不过,在每年约有2、3万名婴儿在水中诞生的美国,已开始注意水中生产可能出现的危险。美国妇产科医学会去年刊载一篇文章提到,一所纽泽西妇产科医院接获4例水中生产后,因缺氧、肺积水、呼吸困难转诊个案,其中,一名胎儿因为母亲只是想藉由冲水减缓阵痛,没想到胎儿却在水中出生,但5个小时后,胎儿的血氧浓度却往下掉,出现肺部感染。还有胎儿溺死的文献报告;因而提出警讯:水中生产可能会引起婴儿感染、缺氧等危险,应与医师讨论。
一名妇产科医师指出,胎儿离开母体的羊水环境、由胎盘中分娩而出后,探出头后,肺部就会有自然的扩张反射动作,开始用鼻子呼吸,若水中生产的助产士不够熟练,孩子不小心吸进水,就可能让水跑到肺部,造成感染或呼吸困难、甚而溺水。
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