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[嬰兒] 水中生產
水中生產近年在國內逐漸掀起風潮,卻傳出水中生產胎兒難產個案。嬰兒因臍繞頸、出生後無法自行呼吸,接生的助產士施以口對口人工呼吸,轉往醫院急救,目前嬰兒住在台北馬偕新生兒加護病房,腦部嚴重缺氧,恐致腦性麻痺後遺症;事實上,去年美國婦產科醫學會即針對水中生產提出警訊,指出水中生產可能增加嬰兒感染、缺氧,甚至溺斃的危險。
這名新生男嬰的父母,由廣播節目中聽到水中生產的介紹,又在親人建議下,鼓起勇起嘗試水中生產。替孕婦進行水中接生的永欣助產所助產士士蔡紗寧說,孕婦在12月7日生產,因為胎位較高、肚子又大,努力了20幾個小時,開了3指半後,才進入水中待產;沒想到,胎兒卡在產道下不來,拉了10幾分鐘,發現臍帶纏住胎兒的頸部,氧氣不夠,出生後沒有哭聲,她立即把胎兒拉出水面,進行了幾分鐘的口對口人工呼吸後,發現情況沒有好轉,馬上轉到醫院急救。
家長先把孩子送到衛生署台北醫院,隨後又轉到台北馬偕,目前住在新生兒加護病房插管治療。台北馬偕醫院新生兒加護病房主任許瓊心指出,因為小孩不是第一時間就轉到馬偕,無法判斷其傷害是否為水中生產引起,但孩子出現嚴重腦缺氧,與出生後沒有立即進行適當的急救有關,恐怕腦部會有永久性傷害。
助產士則不認為小孩的狀況是水中生產造成的。蔡紗寧說,這名男嬰實在太大,出生體重3880公克,母親體力不太好,最後氣力放盡,生不出來,即使在醫院生產,也是肩難產的狀況;她盡全力幫產婦接生,全程拍攝孩子生產過程的產婦先生,全都看在眼裡。
不過,在每年約有2、3萬名嬰兒在水中誕生的美國,已開始注意水中生產可能出現的危險。美國婦產科醫學會去年刊載一篇文章提到,一所紐澤西婦產科醫院接獲4例水中生產後,因缺氧、肺積水、呼吸困難轉診個案,其中,一名胎兒因為母親只是想藉由沖水減緩陣痛,沒想到胎兒卻在水中出生,但5個小時後,胎兒的血氧濃度卻往下掉,出現肺部感染。還有胎兒溺死的文獻報告;因而提出警訊:水中生產可能會引起嬰兒感染、缺氧等危險,應與醫師討論。
一名婦產科醫師指出,胎兒離開母體的羊水環境、由胎盤中分娩而出後,探出頭後,肺部就會有自然的擴張反射動作,開始用鼻子呼吸,若水中生產的助產士不夠熟練,孩子不小心吸進水,就可能讓水跑到肺部,造成感染或呼吸困難、甚而溺水。
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