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[健康] 中西药并用,有什么副作用呢
药物七情:即方剂药物组成中,药物之间的关系。 ※单行:一种药单独使用发挥疗效,如独参汤。 ※相须:两种性能功效相类似之药物合用,使其协同作用,提高疗效,如大黄配玄明粉。 ※相使:两种不同性能之药物合用使提高疗效,辛温之木香和苦寒之黄连配合,可增强止泻止痛 。 ※相畏:一种药物能抑制或减缓和另一种药物之毒性或副作用,进而发挥药物之功能。半夏畏生姜。 ※相恶:两种药物合用,一种药牵制另一种药之作用,生姜恶黄芩。 ※相杀:一种药物能消除另一种药物之毒性或副作用,如防风杀砒霜毒。 ※相反:两种药物合用,会产生毒性或副作用,如藜芦反人参。
*碱性成份的中药,如槟榔、延胡索、海螵蛸、乌贝散。弱酸性西药,如Aspirin、FeSO4并用 前者提高胃肠道PH值,影响吸收,降低西药疗效。
*有机酸成份的中药,如五味子、陈皮、山茱萸、乌梅、山楂、乌梅丸、二至丸、七味都气丸和 Aminoglycosides、Polyenes类抗生素、Aminophylline、caffeine、Al(OH)3、NaHCO3产生酸碱中和,降低疗效。
*碱性中药和弱碱性四环素 前者使后者在小肠不易溶解,而干扰药物吸收 降低西药疗效
* 煅炭类中药,如生地炭、地余炭、血余炭和抗生素、强心配糖体、维生素、激素 前者具强大的吸附能力,会减少后者在胃肠道的吸收。降低西药疗效
*含二、三价金属离子之中药,如石膏、代赭石、海螵蛸、龙骨、牡蛎、珍珠等。和四环素 同服易形成不溶解的螯合物,使吸收减少,疗效降低。
*含颠茄类生物碱之中药,如洋金花、天仙子、莨菪、颠茄和Digoxin 前者具抗胆碱作用,可减缓胃排空和胃肠蠕动,使后者吸收增加而导致中毒。 增加西药疗效及毒副作用。
*大黄、番泻叶、巴豆(或大承气汤、麻子仁丸)等泻剂和Digoxin 前者使胃肠蠕动加快,使后者吸收减少,血中浓度降低。会降低西药疗效
大黄 –含韖质中药:与蛋白质、生物碱盐、重金属盐、VitB1结合生成沉淀物 –在胃中,加速弱酸性药物(aspirin、barbiturate)溶解 –在肾小管中,加速酸性药物的排泄 –与磺胺药并用,防止尿酸结晶析出 –胃肠蠕动增加,内容物停留时间短,药物吸收减少 –增强泻下剂的作用 山楂 –与磺胺药并用,会酸化尿液,析出结晶,造成尿道损害,但是药物呈非解离态,会增加肾小管重吸收,提高血中浓度,增强疗效 –与制酸剂并用,产生中和反应,丧失疗效 例:麻黄–与Barbiturate拮抗,引起失眠 –与MAOI Antihypertensive拮抗,引起高血压 –与Digoxin并用,增加心脏毒性 –与利尿剂并用,效果加倍 例:甘草–与降血糖药物拮抗,血糖升高 –与免疫抑制剂药物拮抗,刺激免疫反应 –与利尿剂拮抗 –与MAOI拮抗,引起高血压 –与Digoxin并用,增加心脏毒性 –与类固醇并用,增加水肿副作用 –与Streptomycin并用,减少副作用提高疗效 当归 –与抗凝血剂拮抗 –与雌性素并用,增加药效
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