痛 风 的 发 生 是 因 体 内 的 普 林 代 谢 异 常 , 导
致 高 尿 酸 血 症 , 而 使 尿 酸 钠 盐 沈 积 在 关 节 腔 内
, 造 成 关 节 肿 胀 和 变 形 。
痛风的临床征象分成四个阶段:1.无症状高尿酸血症一般是不用治疗的;2.急性痛风是关节发生红肿剧痛,早期以侵犯下肢单一侧关节为主,如大姆指、脚 踝、膝关节等,需药物治疗并尽量休息检少活动;.3.缓解期是指两次急性痛风间的无症状期;4.慢性痛风若不接受适当的治疗,则痛风石会沉积在关节内,引 起关节破坏、慢性疼痛、关节变形等,在治疗上主要是减少并发症及发作频率。
诱 发 急 性 痛 风 的 因 素 有 :
外 伤 、 饮 酒 、 手 术 、 暴 饮 暴 食 、 出 血 、 感 染
、 放 射 线 治 疗 、 药 物 或 饥 饿 等 。
痛 风 患 者 的 饮 食 原 则:
·维 持 理 想 体 重 理 想 体 重 可 以 下 列 公 式 计 算
; 理 想 体 重 ( 公 斤 ) = 22 × 平 方 公 分 ( 身 高 ) ( 平
方 公 尺 )
·若 体 重 超 过 理 想 值 的 10 % 时 , 应 慢 慢 减 轻 ,
每 月 以 减 重 1 ~ 2 公 斤 为 宜 , 但 不 宜 于 急 性 发
病 期 减 轻 体 重 。
·不 过 量 摄 取 蛋 白 质 。 在 正 常 情 形 下 , 每 人
每 天 每 公 斤 理 想 体 重 以 摄 取 1 公 克 蛋 白 质 为
宜 。
·急 性 发 病 期 间 , 应 尽 量 选 择 普 林 含 量 低 的
食 物 如 : 蛋 类 、 奶 类 、 米 、 麦 、 甘 薯 、 叶 菜
类 、 瓜 类 蔬 菜 及 各 式 水 果 , 蛋 白 质 最 好 完 全
由 蛋 类 、 奶 类 供 应 。 非 急 性 发 病 期 , 则 应 力
求 饮 食 均 衡 , 并 避 免 食 用 普 林 含 量 过 高 的 食
物 。
·烹 调 时 用 油 要 适 量 。 少 吃 油 炸 食 物 , 避 免
经 常 外 食 。
·避 免 摄 食 肉 汤 或 肉 汁 ( 因 为 经 过 长 时 间 烹 调
的 肉 汤 或 肉 汁 , 通 常 含 有 大 量 溶 出 的 普 林 )
。
·食 欲 不 佳 时 , 须 注 意 补 充 含 糖 液 体 , 以 避
免 身 体 组 织 快 速 分 解 , 诱 发 痛 风 。
·多喝水、少喝刺激性饮料(例如:浓茶、咖啡),以促进尿酸盐的排出。
·避 免 喝 酒 ( 空 腹 饮 酒 易 引 起 急 性 发 作 ) 。
·避 免 暴 饮 暴 食 。
·脂肪与蛋白质的摄取需适量,维他命C与B群则需大量摄取。
·多吃一些碱性的蔬菜水果,因为碱性环境中尿酸盐比较容易溶解。
「痛风」跟「风」有关吗?中医将一些来得急、快的症状叙述为「风」,痛风发作时「疼痛迅速」 所以称为「痛风」,好发于中年男性,发作的部位则以脚的大拇指中足骨关节为主,其他如脚踝、脚背、手膝关节都可以发生,有时还会因为「血中高尿酸」而造成泌尿道尿酸结石、贤脏病。
痛风发作时最重要的是要让关节休息,可适当的以冰敷 止痛,此外,应该就医、抽血看看血中尿酸的浓度如何,如果尿酸偏高,西医会给予allopurinol、probenecid等药物来减少尿酸合成以及增加尿酸的排泄,如果疼痛严重、冰敷后依然疼痛不减时,医师会以秋水仙素或适当的消炎止痛药先缓解一下病情。而如果血中尿酸已经控制、但是 痛风仍然反覆发作时,甚至有泌尿道结石时,则不妨寻求中医协助;中医处理痛风的原则是依「病患体质而异」,可没有什么「特效药」可以神奇的排除尿酸,临床 上,比较常见的痛风体质有下列几种类型:
一、寒湿型痛风:痛风反覆发作、关节红肿变形、伴有僵硬感、平时容易怕冷,可以用当归、赤芍、威灵仙、土茯苓、薏苡仁、路路通等中药来「温经散寒」。
二、肾虚型痛风:病患痛风已经一阵子,伴有泌尿道结石,平时容易腰酸、疲倦,小便不顺畅、频尿等,这种「肾虚」体质则可以用山茱萸、山药、泽泻、金钱草、蒲公英、石苇等中药来改善。
三、肝火型痛风:病患平时容易口干舌燥、便秘、失眠、头痛,痛风发作时,关节红、肿、热、痛剧烈,这是属于中医的「历节」,可以用石膏、知母、赤芍、白芍、黄柏、苍术等中药来去其湿热。
四、血瘀型痛风:病患尿酸不高,但却三不五时痛风发作,服用西药降尿酸药物后,药效不明显,关节局部肿胀、隐隐约约疼痛,偶尔有胸闷、手麻的情形,这种血瘀型的体质,可以用血府逐瘀汤、桃红四物汤这类中药来改善。
**本文仅供参考**
**病患良好的饮食控制及医生的对症下药才是良方,请勿自行乱服中药