黑暗正义
讨海人
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[疾病] 中西医结合 治疗慢性鼻窦炎
学龄儿童平均每年会罹患6~8次以上呼吸道感染,而每次感冒会有高达60~70%的病毒性鼻窦炎产生,但大多数的病毒性鼻窦炎并不需要抗生素治疗便可痊愈。然而,有一部份的人会产生急性细菌性鼻窦炎,甚至约5%的病人可能会因治疗不当转为慢性鼻窦炎,而不断的困扰着父母及小朋友。
慢性鼻窦炎之所以难以治疗,其主要可能发生原因是因为鼻窦的开口被堵住,造成分泌物无法正常引流出来,以致细菌继发性感染及鼻窦黏膜和骨头的发炎。
但慢性鼻窦炎的病患中有80%都有过敏的体质,在电脑断层的观察下发现,有不少病患不只鼻窦开口因为黏膜过敏或慢性发炎肿胀被堵住,且鼻窦也常可看到类似瘜肉化表现的增厚,代表这些慢性发炎的黄鼻涕因无法有效地被排出鼻窦腔外,而形成一个恶性循环。
由于上呼吸道感染及过敏常是造成鼻窦炎恶化的重要原因,因此可使用局部类固醇的鼻喷剂,及用中药扶正固表的药,以减少上呼吸道感染及过敏对鼻腔及鼻窦内黏膜的伤害。再来要选择适当的抗生素,一般可先用经验性的抗生素给予治疗,若没有改善可考虑在内视镜引导下采集鼻道的脓鼻涕来做细菌培养。适度地使用洗鼻器将鼻腔内的黏稠鼻涕去除,以减少鼻涕倒流及对鼻黏膜的伤害。
临床上也常发现一些较难治疗的慢性鼻窦炎因鼻窦内的黏膜呈瘜肉化增厚,造成细菌及发炎物质无法有效排出鼻窦外,因此在西医的治疗中,仍以局部的类固醇及让正常的鼻窦能够畅通为方向来治疗为主。
然而,由于局部类固醇只能作用在鼻腔内的黏膜,因此对于鼻窦内发炎的黏膜并没有太大帮助,而在中医的辩证论治下,这些黏膜应属于血瘀且夹杂有湿热的范畴,临床上给予一些活血化瘀除湿化热的药,再辅以补气托裹的药,治疗起来常会有许多意想不到的效果。
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