衛生署檢疫總所顧問 郭明裕醫師


每年公布的十大死因都是一些存在於人們生老病死中常見的慢性疾病，但曾幾何時惡性腫瘤(1)、血管疾病﹝2﹞、心臟疾病﹝4﹞、糖尿病﹝5﹞這些先進國家名列前茅的十大死因我們也都上榜了。

從好的一面看是我們的經濟繁榮了與杜會現代化了，但從壞的一面看是我們的國民飲食不均衡與太西化。事故傷害這幾年一直高居第3位，不也是拜汽機車大量成長的現代化之賜嗎？但今年最特別的是自殺﹝10﹞堂堂進入十大死因的震撼，因為前面各項重要十大死因大都出於身體疾病，而自殺卻應歸類至心理疾病之列。

今年十大死因中降低比率最多的首推事故傷害3與腦血管疾病2。原因可能是實施「騎機車謂戴安全帽」與「聖嬰現象造成的暖冬」分別下降了9.87與8．42%。而居首位的惡性腫瘤與第4位的心臟疾病、第5位的糖尿病則都與近15年來的漢堡、炸雞、薯條、披薩等西式飲食有絕對關係，所造成的社曾現象是每七人有就一位胖子，以及減肥熱潮。

醫學上已知油脂的氧化所產生的有害自由基可能對基因、酵素、細胞造成不同程度的傷害，形成癌、高脂血症、血管硬化、糖尿等，最終轉變成惡性腫瘤、心臟疾病、糖尿病等文明病。另外燒烤、油炸、臭氧、菸﹝油煙﹞、病毒也是文明病的幫凶。

所以歐美的醫生都強烈指出，唯有控制飲食﹝尤其高脂、高熱量食物﹞、多運動、不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔才是長壽健康根本之道。美國麻州醫學界強烈建議多喝綠茶、喝少量紅酒、補充維他命A、C、E抗氧化劑、多攝取魚肉﹝尤其是深海魚類，因含有高量EPA十DHA有益血管、腦細胞等﹞、足量的天然鈣十D3﹝尤其是中年以後的胖子﹞等來減少文明病的發生以及骨質疏鬆問題。

西化雖然帶來了西式高熱量食物與現代化便利，但也相對的帶來了資本主義的問題，包括小家庭的盛行、貧富懸殊的生活壓力、拜金主義的奢華、宗教信仰的浮泛、老人的遺棄等，而反映在社會上就有精神壓力疾病的高自殺率與感情問題的高離婚率。台灣去年有58萬人離婚，增加了9．77%，也有2千多人﹝可能不止此數﹞自殺死亡增加了16．55%。 今天出現高離婚率的年齡以40─44歲、45─49歲、35─39歲分居前三名，反映了生活的迷失與生活的壓力有愈來愈高的趨勢。而自殺以30─39歲的男性、20─29歲的女性、65歲以上的老人、青少年學生最多、青壯年男性多因經濟壓力與事業失敗有關，女性多因感情問題，老人多因久病纏身與憂鬱症。青少年學生則多因升學壓力:這些都反映了資本主義社會中如果缺乏一套社曾福利的安全機制，人類的生活壓力就會愈來愈大，再加上缺乏教育、文化'宗教的導引，人們很容易迷失與適應不良。

解決高離婚率與高自殺率已經是目前政府繼呼籲「戒菸」、「減肥」、「酒後不開車」、「少吃檳榔」後的二項重要課題。首先能做的是「老人安養中心的廣泛設立」「教育的心靈與實用性改革」、「提倡杜區公益服務運動」、「文化藝術品味提升」等。其次是「失業保險」、「抑制高學費與高醫療費的攀升」、「宗教規範」等，以提高社會福利保障制度，壓抑過度貧富懸殊的經濟壓力後遺症，均富的社會與環保的社會是導引人民身體與心理進度的不二法門，自殺率與離婚率的攀高代表了心理健康的警訊，也代表了杜會安定的警訊，政府宜慎思。

如果不能沈靜自己的內心世界，一味跟著流行走，會自食惡果。所以要自我節制才好。

倒不如說台灣人討厭走路，運動量少很多。不管到哪裡車子一定要停在店門口，差沒50M的地方有停車位也不去停。不管再近的地方也要騎摩托車，唉！ 台灣人運動量很低，且又偏好高油脂食物，到最後一定是血脂高、血壓高、血糖高。再來就是新血管疾病的產生等等。