剛踏入初春，寒風仍猶，再加上春雨綿綿，既寒且濕，又忽冷忽熱。在這種天氣下，公公婆婆比氣象台更準確地通知你，翻風落雨天快到了！何出此言？每當翻風落雨前，公公婆婆都會感到風濕關節痛，如：腰痠背痛，又或膝痛、腳痛、肩痛、背痛…等等。今日與大家一起探討“背痛＂的成因與預防食療。
“背＂是指頸項以下，腰以上部位，就是“背部＂。背痛是外感風寒侵襲太陽經，經脈澀滯；或內傷引起臟腑病變，虛實鬱滯。
中醫根據不同的病因、病徵大致可分為六種證型：風濕侵襲、風寒犯表、中氣不足、肝血虧虛，氣滯不舒，血瘀阻絡。先介紹四種證型的食療湯水，其他證型最好請教中醫師。
一）風濕侵襲背痛
病因：素體虛弱，風濕乘襲太陽經，經絡閉阻，氣血運行不暢所致。
症狀：背痛板滯，牽連頸項，肩胛不舒，或肩背重滯，伴有惡寒，遇寒痛增，手足厥冷，口不渴。舌苔薄白，脈浮緊，或脈弦細而緊。治則以祛風利濕。
食療：附子燉雞肉
材料：熟附片3錢，雞肉4兩，紅棗10粒，生姜3~4片，紹興酒1~2湯匙，鹽少許。
製法：先將雞肉洗淨，飛水；其餘材料洗淨，將所有材料放入燉盅內，加入清水2碗、生姜及紹興酒，用文火燉3~4小時，加鹽調味，即可飲用。
功效：溫腎逐寒，祛濕止痛。適應於風濕性關節炎、良性膝關節痛、類風濕性關節炎等屬於寒濕痹阻者。
二）風寒犯表背痛
病因：多由素體禀弱，機體抗力不足，對外來風寒抵御無力，風寒乘虛犯襲太陽經脈，寒邪之性善凝滯，故阻塞經絡，致使氣血運行不暢而出現背部板滯疼痛。
症狀：背部板滯疼痛，牽連頸項，呈項背強痛，伴有惡寒，背部發冷，肩胛部發緊不適，舌苔薄白，脈象浮緊或弦細而緊。治則以疏風散寒。
三）中氣不足背痛
病因：多由脾胃之氣虛弱，不能榮潤太陽經脈，經脈空虛，運化功能失職，則背部隱隱作痛。
症狀：背部隱痛，時痛時止，背部酸困無力。伴有四肢乏力，心慌氣短，自汗出，大便溏稀，甚至出現內臟下垂。舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。治則以補益中氣。
食療：當歸牛展湯
材料：全當歸6錢，桂枝3錢，北蓍 5錢，牛展半斤，紅棗10粒，草果2個，生姜4片，鹽適量。
製法：將牛展洗淨、切塊；其餘材料洗淨，草果剪碎。把所有材料放入煲內，加清水10碗，煲滾後改用文火煲2~3小時，至羊肉酥爛，加鹽調味，隨量飲用。
功效：溫經逐寒，養血通脈。適用於類風濕性關節炎、老年性關節炎、良性膝關節痛等屬於血虛寒凝者。症見手足厥冷，或關節冷痛，遇寒或勞累則加劇，得暖或休息則可減輕，伴心悸氣短，目昏頭眩，舌淡白苔白滑，脈沉細。
四）肝血虧虛背痛
病因：背部肌肉靠血液澆灌，經脈靠血液滋養。肝血不足，背部肌肉及經脈，不能獲得榮潤，故出現缺血性虛痛。
症狀：背痛，日輕夜重，時痛時止。伴有口中乾渴，五心煩熱，有時盜汗，心慌心煩，舌質淡紅，脈細弱。治則以補血養陰。
食療：熟地燉兔肉湯
材料：熟地8錢，鎖陽4錢，冰鮮兔肉半斤，陳皮1塊，生姜3片，紹興酒1~2湯匙，鹽少許。
製法：將兔肉洗淨，斬件；其餘材料洗淨。把所有材料放入燉盅內，加清水2碗、生姜、紹興酒，燉2-3小時，加鹽調味飲用。
功效：補養肝腎，強壯腰膝。適用於結核性關節炎、類風濕性關節炎等屬於肝腎不足者。症見腰膝痠軟，肌肉消瘦，步履無力，舌淡白苔白薄，脈細弱。
按語：本湯實為虎潛丸（《丹溪心法．卷三》）去虎骨、知母、黃柏、干姜、白芍，加龜肉而成（虎屬保護動物，知母、黃柏、白芍味道苦酸，故棄之不用）。其治證係因肝腎不足，陰血不能濡養筋骨所致。治宜滋養肝腎，強壯腰膝。湯中鎖陽味甘性溫，質潤，既能補腎陽，益精血，又能養筋骨，強腰膝。熟地味甘，性微溫，質地柔潤，功能滋養肝腎，生精補髓。兔肉滋養肝腎之陰血，並可防陳皮、鎖陽之溫燥。陳皮理氣和胃，使本方滋而不膩，補而不滯。
本湯與虎潛丸都有滋養肝腎，強壯筋骨之效，都可用於肝腎不足，陰血不能養筋之風濕病。所不同者，虎潛丸兼能清熱降火，適用於肝腎不足，陰虛內熱（舌紅少苔，脈細弱數）者。本湯則純係滋補，適用於肝腎不足，未有虛火者。此外，虎潛丸味道苦酸，不宜用於食療。【注意】使用本方以腰膝痠軟，肌肉消瘦，舌淡白，苔薄白，脈細弱屬於肝腎不足者為要點。
五）氣滯不舒背痛
病因：多由內傷情志，肝氣不舒，郁結而不暢，郁則氣不順，不順不通，則背部痛不止。
症狀：背部悶脹痛，時輕時重。伴有胸悶不適、性情急躁易怒，上腹脹滿。舌質紅，苔黃，脈弦數。治則以疏肝解郁，通氣止痛。
食療：生地桑寄生茶
材料：生地5錢，桑寄生5錢，無花果8粒，生薏米1兩，紅糖適量。
製法：將所有材料放入煲內，加清水6碗，煲滾後改用文火煲1小時，加入紅糖調味飲用。
功效：疏肝解鬱，通氣止痛。
按語：生地滋養陰血，味甘性寒。桑寄生既能祛風除濕，又能補益肝腎。
六）血瘀阻絡背痛
病因：一是風濕外邪侵襲，阻塞經絡，經絡不通；二是暴力外傷，損傷背部肌肉軟組織，以上均可出現瘀血疼痛，刺痛不休。
症狀：背部無休止地刺痛不已。痛處拒按，痛時日輕夜重，痛處有輕度腫脹，壓痛明顯，舌隱青或有瘀血點，脈細澀。治則以活血化瘀止痛。
文章出處
香港特區【立法會選舉委員會】委員、香港特局【中醫藥管理委員會】中醫考試組委員
港區全國人大選舉會議成員、【香港醫院管理局】健康資訊天地 顧問、【廣州市名老中醫】何藹謙【主任醫師】授男
【香港中醫師公會】副理事長、教務主任、【福建中醫學院】客座教授、【花千樹出版社】中醫藥保健食療書作者
亞洲電視「下午麼麼茶」中醫嘉賓、香港電台第五台「香江暖流」中醫嘉賓、商業電台第一台中醫嘉賓
何 國 璋 教 授
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