中国医药大学附设医院

如果你早晨起床，踩地的一刹那间，足跟会传来一阵剧痛，这或许是「足底筋膜炎」在作祟。如果你过重，或常穿高跟鞋，或喜欢走健康步道保健身体，或响应瘦身猛跳有氧舞蹈，或只是天生的扁平足或高弓足，那么，问题出在足底筋膜的可能性就更高了。中国医药大学附设医院复健部主治医师周立伟指出，这往往是两只脚丫操兵过头时发出的第一个警讯，千万别漠视不管。

简单的说，足底筋膜炎就是过度的刺激造成组织局部受伤，典型症状除了每天的第一步锥心刺骨外，过了半小时左右，患者会发现，痛感逐渐消除，但若持续行走或站立二至三小时后，疼痛不但恢复，而且更甚。周立伟在为病人诊断时，于跟骨内侧筋膜附着处，可以轻易的找到压痛点；或用手握住大脚趾，使其向上翘，会感到筋膜伸张使疼痛加剧。若停止行走，让双脚充分休息，症状可以缓解。

只是说到善待足下，似乎是知易行难。售货员一天起码站十小时，马拉松选手得不停的跑，不断刺激足底，筋膜发炎是很自然的事。不过周立伟认为，更多人是因观念错误让病情恶化。譬如认为脚底按摩越痛越有效，或是走健康步道挑最尖的石头踩，都只会欲益反损。也有些人的问题在过重，减肥后就会改善，但瘦身过程中突然运动量大增，超过足底筋膜的负荷，发炎就在所难免。另外值得注意的是，太高的高跟鞋、鞋底太硬或太薄，再加上长时间穿，杀伤力也很惊人。有的人天生脚底太平或太拱，属于扁平「族」或高弓「族」，足底压力异常又穿错鞋子，将让灾情更为惨重。

物理治疗处理足底筋膜炎的方法很多，像是运用超音波增加组织的延展性，促进血液循环；或是用雷射修复受伤的组织，也可以透过电疗来消炎止痛。大多数患者可以配合服用消炎止痛药、做足底柔软操，少部份则不得已要动个小手术切除跟骨骨刺。

除此之外，穿「治疗性鞋垫」也是个好主意，而新发展的鞋垫更能因应走路、运动等不同的需求与场合。周立伟说，这种特制鞋垫可以提供足弓适当的支撑，避免足底筋膜过度伸张或挛缩，进而预防再发炎。更因为电脑可以计算出静态与动态时脚底的压力和步态，特制鞋垫还能矫正内外八字等异常的生物力学。今天是九三军人节，成千上万阿兵哥们的脚底健康，其实值得关注。周立伟指出，军人所穿的大头鞋，底部相当的硬，再加上整天出操，双脚所受的折磨可以想见，如果加了特制鞋垫，并不影响外观，却会使他们的日子好过多了。〈作者／复健部主治医师 周立伟〉