中國醫藥大學附設醫院

如果你早晨起床，踩地的一剎那間，足跟會傳來一陣劇痛，這或許是「足底筋膜炎」在作祟。如果你過重，或常穿高跟鞋，或喜歡走健康步道保健身體，或響應瘦身猛跳有氧舞蹈，或只是天生的扁平足或高弓足，那麼，問題出在足底筋膜的可能性就更高了。中國醫藥大學附設醫院復健部主治醫師周立偉指出，這往往是兩隻腳丫操兵過頭時發出的第一個警訊，千萬別漠視不管。

簡單的說，足底筋膜炎就是過度的刺激造成組織局部受傷，典型症狀除了每天的第一步錐心刺骨外，過了半小時左右，患者會發現，痛感逐漸消除，但若持續行走或站立二至三小時後，疼痛不但恢復，而且更甚。周立偉在為病人診斷時，於跟骨內側筋膜附著處，可以輕易的找到壓痛點；或用手握住大腳趾，使其向上翹，會感到筋膜伸張使疼痛加劇。若停止行走，讓雙腳充分休息，症狀可以緩解。

只是說到善待足下，似乎是知易行難。售貨員一天起碼站十小時，馬拉松選手得不停的跑，不斷刺激足底，筋膜發炎是很自然的事。不過周立偉認為，更多人是因觀念錯誤讓病情惡化。譬如認為腳底按摩越痛越有效，或是走健康步道挑最尖的石頭踩，都只會欲益反損。也有些人的問題在過重，減肥後就會改善，但瘦身過程中突然運動量大增，超過足底筋膜的負荷，發炎就在所難免。另外值得注意的是，太高的高跟鞋、鞋底太硬或太薄，再加上長時間穿，殺傷力也很驚人。有的人天生腳底太平或太拱，屬於扁平「族」或高弓「族」，足底壓力異常又穿錯鞋子，將讓災情更為慘重。

物理治療處理足底筋膜炎的方法很多，像是運用超音波增加組織的延展性，促進血液循環；或是用雷射修復受傷的組織，也可以透過電療來消炎止痛。大多數患者可以配合服用消炎止痛藥、做足底柔軟操，少部份則不得已要動個小手術切除跟骨骨刺。

除此之外，穿「治療性鞋墊」也是個好主意，而新發展的鞋墊更能因應走路、運動等不同的需求與場合。周立偉說，這種特製鞋墊可以提供足弓適當的支撐，避免足底筋膜過度伸張或攣縮，進而預防再發炎。更因為電腦可以計算出靜態與動態時腳底的壓力和步態，特製鞋墊還能矯正內外八字等異常的生物力學。今天是九三軍人節，成千上萬阿兵哥們的腳底健康，其實值得關注。周立偉指出，軍人所穿的大頭鞋，底部相當的硬，再加上整天出操，雙腳所受的折磨可以想見，如果加了特製鞋墊，並不影響外觀，卻會使他們的日子好過多了。〈作者／復健部主治醫師 周立偉〉