育婴须知—分享宝宝的成长过程　　生命的起步~出生到满月

医星顾问郑俊智诊所院长
小儿科郑俊智医师




新 生儿的特征与成长──
刚出生的宝宝头所占比例大约是整个身体的1/4，头的形状被产道挤得长长的，可能有点不对称慢慢就会恢复;四肢经常出现屈曲的姿势。

出生的头一星期，体重会暂时减轻5-10%，约第十天会恢复出生时的体重；排出的大便由黑绿色、黏稠的胎便，转为黄绿色而后变成黄色的奶便；脐带温温暖暖的，需注意消毒和保护，一至三周就会干燥、脱落，约第十天会恢复出生时的体重；皮肤二、三天出现黄疸，七至十天会渐渐消失。

评估宝宝员高体重可参考儿童健保手册中身体生长曲线图，如:同一宝宝每次测量体重之所属百分位与前一次比较，较前次上升一格以上即体重增加进步，如果下降一格以上则表示增加不理想;如果一样则表示此次体重在一百个宝宝中之排列次序维持不变。

宝宝一个月大了，大部分的时间都在睡觉，俯卧时会试着抬头，双手成紧握状，双手或双脚会同时活动;哭是他最初的语言，听声音有反应，眼会寻找光源，有巨大声音时宝宝会吓得手脚伸开或哭出来，喜欢舔手，需保持手部清洁。

如何喂食宝宝──
尽可能以母乳哺喂宝宝，母乳既经济又方便，是宝宝最佳食物。产后二、三天母亲即会分泌出黄色浓稠的乳汁，这是初乳，含有丰富的营养及抗体，有助于新生儿胎便的排出。此时宝宝的胃只有一个网球大小，所以常常会饿，只要宝宝想吃，就让他吃个够。喂食牛奶也不必过度拘泥于标准，可略为增减。

目前不可喂食谷类或固体食物，要等到五、六个月以后才行。喂奶是促进亲情及培养宝宝安全感的最佳管道。喂食时要抱起宝宝，跟他说话并看着他的眼睛。给宝宝洗一个安全、有趣的澡，每天选择气温较高的时间为宝宝洗澡，一天一次，并应选择在喂奶前1-2小时，洗澡时间不可过长，约5-10分钟左石为宜。选择安全、避风、温暖的地方，室温最好在25℃到28℃左右。先放冷水再放热水，用手肘先测试水温，不可太热或太冷，水量约为2/3盆即可。

每样东西都准备齐全后，才将宝宝抱来洗澡。洗澡用物如下:宝宝专用浴盆、大浴巾一条、小毛巾二条(洗脸与洗澡分开用)、婴儿衣物及尿裤、中性婴儿肥皂、消毒用棉棒及酒精(若脐带尚未脱落时准备)。

沐浴步骤──
(1)洗脸－左手如喂奶姿势抱着宝宝，由眼、鼻孔、耳、脸，依序清洗，洗眼睛时，宜由内而外。用温水擦拭，不须用肥皂。

(2)洗头－将宝宝身体以横抱的方式置于腰侧以手肘靠紧，宝宝的脚夹置于妈妈腋下，一手托住宝宝的头、颈及背部，妈妈以大拇指、中指分别压住宝宝的两耳，以防水流入耳内。以另一手抹肥皂，轻搓宝宝头发后，用清水洗净擦干。

(3)洗身体－先用手沾水，轻拍宝宝前胸，让宝宝适应水温；然后将宝宝缓缓放入浴盆，一手横过宝宝的背部，抓稳宝宝远端手臂，另一手由前胸洗到手臂、腹股沟及腿。把宝宝身体翻过来，一手横过宝宝的前胸，抓稳宝宝远端手臂，让宝宝趴在妈妈手上，另一手清洗背部及臀部。颈部、腋下、腹股沟及指头间的皮肤皱摺处应撑开清洗干净。以大浴巾包裹宝宝并擦干后，穿上衣服并拉平整。绝对不可以将宝宝单独留在水中，如果您必须离开，则用毛巾抱着宝宝一起离开。

脐带末脱落时，可采上、下身分段沐浴法。每天洗完澡后需消毒脐带，避免感染而发炎，可用棉棒沾75%酒精(有消毒及干燥作用)由脐带根部由内而外环形擦拭并擦脐带，再以消毒纱布覆盖后纸胶固定。

保健小常识──
宝宝于出生满48小时后应接受新生儿先天性代谢疾病筛检。宝宝出生二至三天后，皮肤及眼睛开始变黄，大约7-10天逐渐消矢，称为「新生儿生理性黄疸」。这是正常现象。部份的宝宝可能黄疸延续二周末消失，或是出生24小时内即出现黄疸现象，就应考虑是不是其他原因所引起的「病理性黄疸」，电请医师诊治;若胆红素过高，侵害脑细胞将造成脑性麻痹或死亡。

满月宝宝健康检查，应填写儿童健康手册家长记录事项，有任何疑问，都可请教医护人员。避免穿太多衣服，比大人多穿一件即可，天热也不宣裸露身体，流汗过多，体温下降，身体会觉得寒冷，容易着凉。