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看懂尿液报告
尿液一般检查正常值摘要
检验项目 正常值
颜色 清或淡黄、透明 糖定性 2~3mg 100ml(阴性) 蛋白定性 阴性 比重 1.010~1.030 (早晨第一次尿比重大于1.018) 酸碱度(PH) 弱酸性
显微镜检查
红血球 小于3个/高倍视野 白血球 小于5个/高倍视野 管型 无或偶见透明管型 尿胆素元 阴性或弱阳性(稀释20倍为阴性) 尿胆红素 定性试验 阴性 尿胆红质 阴性 丙酮 阴性
3.数字代表意义
*尿色 尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。 *尿糖 尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。 *尿蛋白 尿蛋白阳性可分为生理和病理性,前者可见于剧烈活动后,高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。 *尿比重 尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」,见于慢性肾炎后期,全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。 *尿酸浓度 强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒,服用碱性药物及肾小管性酸中毒。 *显微镜检查 (1)红血球:尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多;重者在肉眼即能见到血尿,常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎,急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。 (2)白血球:尿中白血球大于5个/高倍野为异常,如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核,另外某些疾病如淋病、梅毒等尿中也会出现白血球增多。 *管型 管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型,红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎;白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害,而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。 *尿胆元 阳性见于溶血性黄疸,如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。 *尿胆素定性试验 阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,其意义与尿胆元相同。 *胆红质 阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。 *丙酮 阳性是酮症酸中看的表现,见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。
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