【来源出处】 天下杂志 2008/01/28

一般人习惯吞胃药压住胃痛，却不代表胃真的没有问题，反而延误治疗时机。三个检验步骤、三招保胃守则，带你远离三种常见胃病。

对陈经理来说，每到开会前半小时，他的胃就开始蠕动不安，然后，他就习惯性的吞几片胃乳片，安抚焦躁的肠胃，不要在已经神经紧绷的开会时间再来搅局。

午餐不按时吃也不稀奇。电话、会议、公文或者电子邮件一来，常常就过了十二点半。一点多，他才托着疲累的身体到楼下随意买个三明治解决，以赶上两点开工的时间，是常有的事。

傍晚应酬的场合，大鱼大肉与酒精，把他空虚一天的胃饱食起来。接着，他就带着饱涨的胃累得倒头就睡。

不正常的饮食作息、焦虑的工作节奏，胃的不适成为上班族常见的问题。但台大医院健康管理中心主任、也是内科主治医师吴明贤观察到，因为胃的痛常是「闷痛」，会让人感觉不舒服，却不是剧烈到无法忍受的痛，因此很多人习惯性吞胃药，或者忍忍就过去了，常一拖拖很久。

但国泰医院汐止分院肠胃科主任杨瑞能点出，一般人习惯用药压住了状况，却不代表胃真的没有问题，反而延误治疗时机。

「特别是胃肠疾病的严重程度不一定和临床症状吻合，」他说，有时候没有大痛，却是大病的前兆；也有人痛得叫救护车，却只是轻微的胃发炎，因此很仰赖专业判断。

当腹部疼痛出现，求助医师前，第一步该如何自我检验？

一、位置。林口长庚胃肠肝胆科主治医师唐瑞祥表示，一般胃会有毛病，痛的部位是「上腹部」，也就是肚脐以上、肋骨以下的位置。

而如果痛的位置很靠近腰，或者比较靠两侧，可能也不是胃，反而和胆胰或其他器官较有关系。

二、与饮食的关联。接着，可以观察这样的疼痛出现在吃饭之前或之后。例如有的人是「饿痛」，吃东西稍会缓解，那么就有可能是溃疡；如果是吃饱后痛，那么就可能是胃食道逆流，而胃食道逆流通常也还伴随着酸水逆流，或胸口灼热等现象。

三、与排便的关联。如果在解便之后，肚痛能比较缓解，或许能推定是和肠较有关系。

但吴明贤也提醒，以上的判断法都是很粗略的，上班族在症状持续不止时，应该尽速求医；唐瑞祥也点出，特别是上腹痛，也可能是肝病，或者胆结石，或者十二指肠溃疡等，还是应该求助专业检查。

上班族常见的胃部疾病

而就胃病来说，吴明贤点出，一般上班族常见的胃部困扰有三种：

一、消化性溃疡

最常出现的症状是「饿痛」，也就是空腹痛；但也有的人溃疡不会疼痛，而是容易感觉饥饿，或者吃东西后容易吐或腹胀。吴明贤指出，目前对消化性溃疡的认知，主要病因是幽门杆菌或者胃酸分泌失调；而压力、情绪与不正常的饮食行为，会让胃的保护机制薄弱，诱发疾病，或让它更严重。

一般来说，治疗消化性溃疡去除病因即可。但吴明贤表示，因为溃疡就像身体的伤口，有时候不治疗也会自动愈合。有的人因此没有完整治疗，而在太忙、压力大的时候就会复发。

这样反覆溃疡而不寻求根治的人，可能会有胃出血、胃出口阻塞甚至胃穿孔的并发症。杨瑞能更提醒，因为胃癌的早期症状也可能与溃疡雷同，因此当持续出现小许闷痛症状，都应进一步检查，排除肿瘤的可能。

二、胃食道逆流

暴饮暴食，吃东西太快太急，或者在吃饱之后马上坐下、或躺下趴下睡觉，胃的食物容易穿过没有闭锁的贲门括约肌从胃跑到食道来。

如果经常发生，可能会伤害到比胃黏膜还要脆弱的下端食道黏膜，造成食道糜烂、溃疡，也有小比例的人会变成食道癌。

三、非溃疡性消化不良

吴明贤表示，这样的病人会感到胃闷涨、不舒服，但做胃镜或超音波检查时，却没有溃疡或胆结石的现象。虽然这种疾病的成因不清楚，但例如压力、饮食的不正常或者情绪，都被认为有关联。

杨瑞能提醒，值得注意的是，基本上非溃疡性的胃肠功能障碍或许靠着吃胃药就能缓解，但溃疡性与非溃疡性的胃不舒服一开始常很难判辨。上班族还是应该小心。

上班族保胃守则

一、正常饮食，给食物恰当的消化时间。重点是多样均衡而节制的饮食。唐瑞祥建议，除了「吃饭皇帝大」，要专心、细嚼慢咽外，吃饭之后也不要马上趴睡或者工作；睡前三小时也尽量不要吃东西。

二、少吃高脂肪与高油炸的食物。过油或过高脂肪的食物，会刺激胃酸分泌增多，且在胃部停留的时间延长，提高得到胃食道逆流的机会。

三、市售胃药治标不治本。一般市面上的胃药有三种类型：一种是酸碱中和、一种是胃黏膜保护剂，第三种主要在抑制胃酸分泌。这三类药都不需医师处方，能简单在药局买到。但主要都在「解决痛苦」，不在「治疗病症」。

「都是治标不治本，」吴明贤提醒，「一者很容易把真正严重的疾病盖住，二者可能会错失治愈的时机。」

【心得感想】

每天一定要正常的饮食，健康的胃真的很重要唷!
胃相才会好