防耳鳴 守十誡　　2004.07.09　自由時報　　文╱李宏信 （台北縣三峽宏恩醫院院長）

　遠離噪音、少喝酒、注意飲食及睡眠，是避免耳鳴困擾的重要原則， 如果已經出現耳鳴現象， 應就醫檢查，接受治療。

　耳鳴就是耳朵聽到外界沒有的聲音，它是內耳神經病變所引發，困擾著許多人。若耳鳴時間一久，會影響聽力甚至耳聾。當耳鳴的時間長且日夜都可以聽到，則有時會令人心煩，甚至會抓狂，而有輕生之念頭。

　在此提出預防耳鳴發生的十大誡律，希望曾有此困擾的民眾之耳鳴能獲得有效控制，且避免發生：

　●遠離噪音：在工業化的社會環境中，充斥著噪音，如：鐵路、工廠、修車、機場及一般生活中之冷氣、馬達及汽車等噪音。在噪音環境下暴露時間過長，不知不覺中產生內耳神經之傷害而發生耳鳴，研究指出，紐約較蘇丹有更多耳鳴及重聽發生。

　●嚴防巨大音響：炮兵、神槍手、戴耳機及隨身聽、鞭炮、搖滾音樂、迪斯可及電器音響等，會因機械及音響振動波等而振傷內耳神經細胞造成耳鳴及重聽。遠離發聲源如大喇叭及戴耳塞等，都可減少傷害的發生。

　●嚴禁喝酒：許多病人戒酒後，耳鳴即自然痊癒，至於少許的咖啡及喝茶倒是無妨。由於內耳位在頭部骨頭深處，血管甚為纖細微小，血液及營養幾乎是以緩慢方式滲入充滿神經之內耳。而酒精隨血液慢慢滯留在內耳腔，會破壞最敏感及脆弱的內耳神經，造成耳鳴及重聽等症狀。雖有人說喝紅酒有益心臟，酒精會促進血液循環，但血液在心臟是不同於內耳的，其迅速進出於堅韌的心肌與少有神經之心臟，因此少有受傷之可能。

　●不得暴飲暴食及食用太鹹的食物：大魚大肉導致高膽固醇及高血脂症，血管因而阻塞而循環不良，造成內耳新陳代謝受阻，而引起神經破壞及萎縮。又食用太多鹽份，造成鈉離子滯留而產生全身性水腫，也因而引起內耳淋巴管水腫，即等於梅尼爾氏症同樣的病變，此時只好以利尿劑來排除鹽份及水份，以防造成內耳永久性的傷害。

　●避免工作壓力大：用腦過度，缺乏休息，病人中有許多是工程師、會計師、電腦設計師或是主管人員，常有因工作過量、業績掛帥等壓力下，致易引發耳鳴及眩暈症。

　●睡眠不足：睡眠不足是耳鳴最困擾之事，因睡眠不足而引起耳鳴，又因耳鳴嚴重而影響睡眠，惡性循環下耳鳴因而加重，最簡易的方式是必須平心靜氣，即使不能入眠，閉目養神也可，或是白天補充睡眠也一樣。最近各大醫院有睡眠特別門診，建議前往就診，請醫師協助。

　●避免焦慮，消除緊張：生氣、情緒失控會造成自律神經異常，全身緊繃，血管異常收縮，造成內耳缺血引起內耳神經萎縮等病變，如能自我調適，以平常心而達到身心平衡的境界，則症狀自然消失。

　●避用有毒藥物：如醫治結核病之鏈黴素、治瘧疾之奎寧、利尿劑、預防心血管疾病之阿斯匹靈及多種抗癌藥物都會引發耳鳴症狀，當服用任何藥物有異樣症狀時，應與主治醫師商量調整藥物。

　●嚴防頭部外傷：有許多中老年人，常因頭部碰撞或外傷使頭部組織及內耳神經受到震傷，接著耳鳴才開始發作。因此必須小心嚴防頭部震傷。

　●不應拒絕就醫：初期耳鳴會不治而癒，多年病史之病人經耐心服藥後，大部分的病人均獲得有效控制且聽力也改善，又近年來新型藥物的開發，如血管活化劑、神經營養劑、神經細胞再生等藥物，都有相當的療效，其他中耳腔內藥物注射及手術治療也有相當之成效，請勿放棄自己的權益及機會。