⊙柯萬盛醫師〈德桃癌症基金會執行長／光田綜合醫院內科主任〉　您知道藥物會引起肝炎嗎﹖罹患肝炎的原因有病毒、細菌、環境污染物及免疫疾病等因素之外，服用部分藥物也會造成藥物性肝炎喔。

肝臟為什麼那麼容易受藥物的損害呢？這是由於臨床上所用的大多數藥物，均通過肝臟的代謝作用將藥物分解及代謝成非活性或轉化為易排泄的產物，這些過程中需要肝細胞內多種脢的參與，使藥物經氧化、還原及水解的一系列過程，而達到排泄解毒功能。所以，肝臟即是藥物代謝的主要場所，也是藥物毒性反應的主要器官，這就是肝臟也容易遭受藥物損害的原因。

容易引起藥物性肝炎的藥物：抗生素類(佔25%)；解熱鎮痛劑類(佔20%)；抗結核藥類(佔13%)；神經系統疾病用藥類(佔12%)，麻醉藥品類(佔10%)；代謝性疾病用藥類(佔4%)；類固醇類(佔3%)；其他藥物(佔13%)。

藥物對肝損害的機轉有以下三方面：
第一為藥物對肝臟造成直接傷害：藥物直接對肝細胞產生毒性，例如α-甲基多巴及磺胺類藥物，進入人體後與蛋白質結合，刺激過敏反應，引起過敏性肝損害。

第二為通過藥物中間代謝物，例如自由基增加及麩胱甘汰過氧化脢下降，改變細胞內生化環境及細胞結構，而造成肝損害。

第三為個人體質，例如抗結核藥異煙井(IHN)乙醯化代謝在人體有二型，即有快速及慢速失活型兩種，其中慢速失活型比快速失活型較易發生不良反應及肝中毒。

所以，避免罹患藥物性肝炎的法則就是：千萬不要亂吃藥！

﹝資料來源：德桃癌症資訊網﹞