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[健康] 「吊大筒」可退烧、解酒? 错!
【来源出处】 http://news.yam.com/udn/healthy...26085448.html

国人向来迷信「吊大筒」的神效,举凡疲劳、发烧、头晕不适,都习惯接受大量点滴注射,根据健保局统计,光是申报门诊给付大型点滴注射一年就有240多万人次,还有一家诊所,几乎每五个病患上门就有一人就吊点滴;但专家认为,除非必要,多数人其实并不需要打点滴,民众可能花钱又伤身。

马偕医院副院长黄富源表示,国内「吊大筒」的文化由来已久,卫生署过去曾估计,国人一年大概用掉3300万瓶点滴液,花掉健保11亿元,而且这还不包括自费部分;由于有利可图,他便看过有医院设置「点滴室」,专门让病人打点滴用。

台大医院小儿部医师李秉颖说,这种打点滴风气在基层诊所尤其普遍,他有学生到基层开业,就有前辈教他们,点滴要准备红、黄两色,以应不同需要;但推测红色只是高浓度维他命B12、黄色则是维他命B群,成本不高,一瓶却可收费三、五百元。

健保局的资料也显示,有些诊所申报点滴注射的比率确实偏高;平均而言,一般诊所每两千个病人才有一人注射点滴,但有的诊所比率竟超过20%,几乎每五个病患就有一人打点滴,健保局已注意到此异常状况,将进行稽查。

健保局表示,事实上,静脉注射大量点滴,通常只在无法或不宜进食(如肠胃道出血、阻塞)、必须以点滴给药(如抗生素、化疗药),或因脱水、电解质不平衡、极度低血糖须快速改善,昏迷或休克等需急救的状况;所以,一般门诊理应不需打点滴。

进一步分析,大部分点滴液的成分,不外是生理食盐水、葡萄糖液、果糖液等,顶多再加些维他命,其营养价值可能比一瓶运动饮料还低;以浓度5%的葡萄糖点滴液为例,一瓶500西西,总共只含25克葡萄糖,根本还不如一碗稀饭。

李秉颖说,很多人觉得,打了点滴后,精神会变好,根本不是点滴液有神奇疗效,而只是因为打点滴时被迫休息,自然精神改善;但民众不明所以,以讹传讹,许多名人也动辄以补充点滴来显示自己健康不佳,日久便积非成是。

医师提醒,有些状况并不适合打点滴,例如,心肌炎、心肌梗塞病患,打点滴可能增加心脏衰竭恶化的风险;若注射过量,也有可能导致水中毒,或增加肾脏排尿负担,所以除非必要,否则打点滴还可能无益反害。

对此,开业小儿科医师石贤彦认为,虽然有医师的确滥用点滴,但也有的是病人强烈要求、不惜翻脸的情形下,医师迫于压力才用药;换个角度想,点滴对某些人确有心理治疗效果,所以,医师在坚持原则,及让病人舒服的两难间,有时并不容易取舍。

打点滴常见的错误观念


★ 疲劳时打点滴可补充体力或营养?

正解:一般点滴液的成分只有水、电解质、葡萄糖、维他命等,除非无法进食,否则靠打点滴补充体力,效率还不如直接摄取食物。打点滴后会觉得有精神,主要是因静躺休息之故,并非来自点滴的效果。


★ 打点滴有助退烧?

正解:发烧是因人体脑部的体温调节系统出问题、或有感染等病因,打点滴对此并无任何疗效,根本不可能有退烧效果。


★ 酒醉时打点滴可解酒提神?

正解:酒精须经肝脏代谢,才能排出体外,打点滴无助于肝脏的代谢作用,所以无法解酒提神,反而会增加肾脏排尿负担。


★ 老年人常头晕不适,打点滴可改善?

正解:头晕原因很多,应请医师确实诊断后,对症下药,点滴液中并无治疗头晕的成分,反可能延误病情。



【心得感想】

在门诊常常有些老菩萨,一来就要求打点滴,而且要打营养一点的,在这个医疗已变成服务业的今天,我们无法拒绝,而每次打完就说感觉好了很多,真的是令人感到很有趣,也算是台湾的一种医疗怪现象吧......



献花 x1 回到顶端 [楼 主] From:台湾台湾索尼 | Posted:2006-07-26 10:15 |
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来源: http://news.yam.com/cna/healthy...25081548.html

高烧不退要打点滴才会退烧?身体疲劳时打点滴体力、精神恢复快?别再相信这些迷思了,中央健康保险局今天表示,一般点滴的营养价值还不如一碗稀饭,民众与其自费打点滴,不如多吃点饭菜来得实际,且就医时使用的棉棒、纸胶都已包含在健保给付内,民众不必再额外付钱给医院。

回应医改会诉求,健保局今天就医疗院所较常见的自费项目,包括大量点滴注射、一般材料及自控式止痛三项目,提出呼吁,提醒民众就医时应注意,免得白花钱,反成了冤大头。

健保局医审小组主任高资彬表示,以大量点滴注射为例,常有民众误以为打点滴可以补充体力或营养,但事实上,一般点滴的营养成分只有百分之五的葡萄糖,换算下来,要价约新台币五百元、五百CC的点滴,只含有二十五公克的葡萄糖,营养价值还不如一碗稀饭。

甚至有些人在大量饮酒后,为了解决宿醉问题,也会异想天开的要求打点滴好提神、醒酒,高资彬说,这些人根本不知道酒精是藉由肝脏代谢,打点滴不但没有用,反倒还会增加肾脏负担,花钱伤身。

目前健保有给付的点滴注射,仅有在病人需恢复或维持液体、电解质平衡,或提供营养需要、经由静脉注射药品及维持中央静脉压、动脉压监视器维持量,其余状况,打点滴其实都没有必要。

高资彬指出,另外一些已包含在健保诊疗项目支付的一般材料,如棉棒、纸胶、抽痰管、一般导尿管及鼻胃管等,许多民众也常在不知情下,因而被不肖的医疗院所要求额外支付费用,在当事人误以为是常态、或小钱不在乎的状况下,往往没有申诉,让健保局也无从查起。

此外,医疗院所常于手术后,提供自费的自控式止痛治疗,依健保规定,也仅有安宁居家疗护纳入健保试办计画的癌末病患或末期运动神经元患者才有给付。

健保局强调,这些就医时常见的自费项目,包括疗效及应注意事项,都已经公布在健保局网站上,民众有需要可多加利用,保障就医时的权益。


献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾台湾索尼 | Posted:2006-07-26 10:19 |
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打点滴后会觉得有精神,主要是因静躺休息之故,并非来自点滴的效果

表情 我想很多人都有这种错误的观念..原来是休息的关系

表情 非常好又重要的资讯..谢谢顾问分享..




献花 x0 回到顶端 [2 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2006-07-26 10:44 |
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疲劳、发烧、头晕不适
可以补充维他命B群

但是"无眠"到很累的话
再怎么补充也是没用的...该睡觉的时候就去睡觉吧


献花 x0 回到顶端 [3 楼] From:未知地址 | Posted:2006-07-26 11:09 |

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