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[][求助] [大陆]游青藏高原.慎防高山症
最近青藏铁路通车了,因为沿线都在高海拔的高原区,前往旅游者要注意高山症的问题;台南郭综合医院家医科医师吴俊锋也指出,不只在高原区旅游会有健康上的问题,根据研究,旅游时常发生的疾病,主要是旅行者腹泻与上呼吸道感染,而造成死亡的主要是心血管疾病,至少占了一半,意外死亡则占四分之一。
吴俊锋指出,青藏铁路通车,未来到西藏旅游的观光客势必增加,而西藏海拔约5000公尺,容易引起高山症,因此到西藏旅游者要特别注意,最好事先经过健康评估。
吴俊锋说,以高山症为例,当高度超过1500公尺(4900英尺)时,氧气分压随着高度增加而下降,动脉血氧分压会从5000英尺/80毫米汞柱、7500英尺/70毫米汞柱、15000英尺/50毫米汞柱,一路下滑,而低压低氧可能会造成轻微脑水肿,甚至发生致命的肺水肿与脑水肿。高山症通常发生在突然上升至2000公尺高度的前24小时内,头痛是主要症状,其他还有喘、疲惫、失眠,初期症状与酒后宿醉相似。
一旦发生高山症,患者最好立刻下降高度,并给予氧气治疗,或acetazolamide(利尿剂)到症状解除,但对磺氨类过敏及蚕豆症患者则不能使用,甚至痛风、低血压患者。而严重者要送医院,接受高压氧及药物的治疗。
吴俊锋说,要预防高山症,时间够多的话,可以慢慢地逐渐适应高度,当高度超过2000公尺后,每日上升不超过350公尺;或是在登山前24~48小时开始,每日服用acetazolamide,至目的地再持续服用至少48小时。
吴俊锋说,对于旅游影响较大的慢性病有:心脏血管疾病、肺及呼吸疾病、慢性肾脏病及尿毒症、痛风及高尿酸血症、糖尿病、高血压。这些患者出外旅游必须特别注意,并做好旅行前的准备。
像心脏病患,应随身携带病历摘要与药物,记得不要置于托运行李中;旅行时应记得须遵照医嘱,注意生活饮食与按时服药;应携带最近的心电图副本;需要时应提早告知航空公司,提供适当的氧气。至于机场安全门并不会影响心律调节器或其他植入的装置,不用担心。
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